原创 康璐瑶 儿童血液病诊疗中心隔离病房
原文链接：造血干细胞移植后如何进行运动锻炼 (qq.com)
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因病人移植后病情及恢复不同，临床运动问题请以医生医嘱为准 。
在1.5㎡的病床上待了好几个月，你是不是发现肌力下降，行动起来没有那么灵活了？你是不是怀念生病之前那些挥汗如雨的下午，怀念奔跑带来的快乐？没关系！今天跟着小编一起来看看如何在移植后进行运动锻炼，重新做一个追风少年吧！
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移植后患儿为何要进行运动锻炼？ 造血干细胞移植后患者进行合理的锻炼是恢复过程中的一个重要的部分，可提高患者的耐受力，肌肉的协调力和力量，不仅对身体好，而且对精神好。
锻炼可以帮助患者解决关节僵硬、呼吸不畅、食欲差、情绪低落等许多问题，使身体状况有明显的改善，特别是在恢复正常生活遇到压力和困难的时候。
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移植后患儿是否可以进行锻炼？ 移植后是否可以进行运动锻炼？要根据患儿的自身情况来评判,在造血干细胞移植后早期，移植后并发症还没有彻底的观察好，身体状况经过了移植以后还没有完全恢复，这个时候剧烈运动是不可取的。 但是随着干细胞移植的成功和干细胞移植患者自身的身体逐步的恢复，可以先做一些床上、床旁运动或者室内运动，然后再根据这个运动的状况及身体恢复情况，再扩展到附近的一些近距离的范围的运动。
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移植后患儿如何进行锻炼？
移植后患儿不但免疫力低下，而且大部分患儿由于长期卧床及营养不良，双下肢肌肉略有萎缩，因此应按照先室内后室外，循序渐进的原则进行锻炼。早期可以在病床上进行呼吸锻炼及做肌肉的收缩与松弛运动，可以在家属的帮助下做关节的被动运动，当肌肉得到了一定的锻炼后可以做卧位或半卧位活动，当体力得到一定的恢复后可进行床下半卧位及站立运动，当病情恢复，体力尚可时，可以进行一些缓和的户外运动，比如散步等。
然后让我们一起来循序渐进的做运动吧：
1、深呼吸及咳嗽：先尽量深吸气，使胸廓充分扩张，然后再将气呼如此重复1～2分钟，然后轻轻咳嗽2～3声。
2、挺腹与收腹运动：先使腹部尽量隆起，让腹腔容积尽力扩大，然容积变小，这样能促进腹腔血液循环及肠蠕动。
3、床上关节被动运动：
① 肩部运动：将患者手臂向前上举到头侧，再把手臂放下回到身边位置，模拟举手的感觉；将患者上臂举起与肩部等高约90度，肘部也呈90度，掌心向下，此时前臂与床面垂直，将前臂向身体后／前侧画4分之1圆，练习肩膀的外转、内转。
②肘部运动：一手握手肘、一手握手腕，将患者手肘慢慢伸直，手掌心朝天花板；维持手肘贴床、呈90度的位置，手掌心朝前／后画圆；一手握手肘、一手握手腕，将患者手肘慢慢伸直，手掌心朝天花板；维持手肘贴床、呈90度的位置，手掌心朝前／后画圆。
③髋部运动：将脚弯曲到大小腿呈90度，再将脚伸直；保持弯曲的姿势旋转腿部。
④脚踝运动：压脚背、勾脚掌；脚踝转圈。
4、床上卧位活动：两手握拳，手臂及下肢交替伸屈或抬起放下，进行有规律的伸、屈等活动。
5、床上半卧位活动: 从床上借助外力(两侧床档或床尾链)坐起，还可增加上下肢撑床等抗阻力练习。
6、床下半卧位活动: 从床上坐起，借外力移于椅子上，做提腿、原地踏步等动作。
7、站立运动：可扶床架或椅背等站立，提起一腿片刻，再换另一腿提起。
8、行走练习：开始可以扶床架或桌子行走，最后可逐渐摆脱辅助物自行行走。
9、适当户外运动：当白细胞≥3×10^9/L、血小板≥20×10^9/L、移植后两个月，可逐步增加户外活动以恢复体力，增强抵抗力，或者在医院的理疗科选择一项比较合适的运动增强承受力和耐力。户外运动以散步为宜，从外出散步10分钟开始，以散步后不觉劳累、心慌为准。强度逐步增加，5-7天为一个阶段，每个阶段增加10分钟，若感觉身体不适，要及时停止或缩短散步时间。如果体力恢复后，还可以在医生的建议下购买一件锻炼用的工具，比如说健身房用的原地脚踏车。
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移植后患儿进行锻炼时应注意什么？
造血干细胞移植后患儿在锻炼时要密切注意身体的变化，可以逐渐加大强度，但感觉疼痛和不适时要停止锻炼或者降低锻炼强度。选择一个最佳的强度作为锻炼标准，最好是通过适合身体状况的、规律的锻炼来恢复体力，逐步恢复到高强度的锻炼。
需要特别注意的是，户外运动要选择空气清新、环境干净的场所，避免去人员集中的场所锻炼，如商场、健身房、人数较多的广场等。
本期内容就到这里了，相信你对移植后如何进行运动锻炼有了一定的了解，坚持下去，你一定会收获一个健康的身体的，加油！
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发表于 2021-7-10 08:11
