30岁，有淋巴瘤病史，今年EB病毒阳性半年多了，淋巴瘤科医生告诉我是慢活EB

LLCKJ · 发表于 2024-7-24 11:14

2016年确诊非霍奇金弥漫大b治疗一年，并且做过自体干细胞移植，治愈了，2023年下半年各种新冠，支原体病毒，甲流导致平凡咳嗽，直到年底，我开始在县医院检查，起初生化全套，发现肝胆功能，指标异常增高，做b超和胸部ct未发现异常，但是腹部有淋巴结肿大，最大4厘米左右，年底还出现异常发烧现象，至今也没稳定，2024春节正月初几，我就去大医院做PETCT，髂血管旁淋巴结肿大，代谢增高，考虑淋巴瘤复发，随后我在另外家医院做穿刺和基因重排，都是诊断淋巴瘤依据不足，然后我就出院了，随着症状，发烧，肝胆指标异常没改善。又去了另外一家医院多学科会诊，考虑还是淋巴瘤复发，又从新取病理，还是诊断淋巴瘤依据不足，并且也做了骨髓穿刺，未发现异常，后来把病理又拿到北京大学肿瘤医院会诊，最终考虑是急性EBV感染，也没当回事，这半年也没做EB病毒治疗。因为最近症状发烧持续多日，又来到医院会诊，淋巴瘤科说我不是复发，是慢性活动性eb感染需要做异体移植，让我去找北京友谊医院王昭，我现在还没去，现在住在合肥省立医院感染科做抗病毒治疗，更昔洛韦一个星期了，这次入院EB病毒1.0四次方，降到了4.0的三次方，今天又加了膦甲酸钠联合治疗病毒，管床医生说我这个eb降的不够太明显，还是建议我取活检淋巴结再做病理。淋巴瘤科说我不是复发，感染科又建议我在做病理，很迷茫，不知道该怎么办？请大神能给指条明路吗？这次淋巴瘤科说我是慢性活动性eb感染，这个确诊慢性活动性EB病毒的根据是什么？我这个是慢性活动性eb病毒吗？

听涛观海 · 发表于 2024-7-24 20:15

这病理结果也没说明是慢活啊，还是尽快听建议吧，别在当地靠着了，病理去友谊病理科找张艳林会诊一下

菜菜子12 · 发表于 2024-7-24 20:41

是否慢活，要完善eb病毒相关的检查，eb病毒全血和血浆的定量，eb病毒感染的淋巴细胞亚群，能够取活检的话，要送北京友谊医院病理科张燕林会诊

亮哥 · 发表于 2024-7-25 08:33

看了你家的相关报告，的确有EB病毒感染的情况，但是可能上传的检查不全。建议完善下EB病毒全血、血浆、亚群、造血干细胞、骨髓方面的精准检查，以精准判断EB病毒感染的情况和程度。另病理活检白片去借片15张，找张燕林主任会诊，以判断是不是慢活EB或病理级别。群里也的确有类似病友，之前一直以淋巴瘤治疗，最后几年治疗效果不好，再确诊慢活EB的。具体请以权威医生医嘱为准，祝好！

春末yy夏初 · 发表于 2024-7-25 09:33

医生都给你了建议了，有条件抓紧去吧，权威医院会有更全面的检查评估，明确了病因才有更好的治疗效果！