8岁，造血干细胞移植回输后反复发烧

心想柿橙 · 发表于 2025-3-2 12:18

8岁孩子慢活EB移植中，我们是9号进仓，19号回输，回输前一天开始到现在一直高烧，发烧10天了，温度升的快降的也快，抗生素换了好几种都没见效，一直反复烧，检查都还好，就是没控制烧，到今天烧到39度吃药自己慢慢降下来了，后面不知道还会不会反复烧，问问大佬们这种情况是正常的吗？已经烧十来天了。

亮哥 · 发表于 2025-3-2 13:56

   其实移植后各种情况还是很复杂和微妙的，一般我也不太想去涉及的。我个人看了你家上传的移植期间报告，有以下观点，仅做参考哈。我认为从几项回输后的报告来看，EB病毒是阴性正常的；细胞因子结果也没有发现噬血的问题，主要是感染方面的问题；血常规白细胞和血细胞均低；大便特别的异常，但是稀便，这种移植期间也较常见；最后就是NGS结果，这个指出有疱疹和合胞病毒感染，尤其是合胞病毒感染较重。

   根据以上情况，我个人认为你家噬血和EB病毒是没有问题。发烧的主要原因是合胞病毒感染，那为什么会发烧那么久呢？可能与清髓后没有免疫力，又感染了合胞病毒有关系，即使医生对症处理合胞病毒，但是免疫功能无法有效对抗合胞病毒，细胞又为零的情况下，综合因素是会导致持续发烧的。那这种发烧的情况会什么时候好转呢？前提是近期复查的噬血指标和EB病毒只要没有问题，没有出现其他感染，待再过3--7天后，供者细胞逐步涨起来后，有了初步免疫力来对抗合胞病毒，在医生持续的对症处理下，发烧的情况应该会逐步好转，体温会慢慢正常下来的。所以，家长再坚持坚持，加强孩子护理和饮食安全，等待最后的胜利！

   另后期也要积极配合移植科医生，发烧时间过久也要做好相关指标的监测，尤其是EB病毒等，以了解孩子移植后的最新的状况。具体谨遵医生医嘱，祝好！

心想柿橙 · 发表于 2025-3-2 14:01

好的感谢亮哥

永远十八 · 发表于 2025-3-2 14:10

我们进仓之前也进行呼吸道合胞病毒的检查了，年前是阳性的，怕进仓会复发。所以主任给打了几个丙球。现在在仓内发烧期间，也查过。暂时还是阴性的，我们呼吸道合胞病毒阳性的时候发烧是在38.5左右的，这个病毒正如楼上亮哥所说，靠的是自身免疫力，没有特效药。我看你们白细胞也在涨了，我觉得可以试试咨询一下医生，看看有没有什么可以暂时提高一下免疫力的方法，还有就是要观察发烧的最高值，要及时告诉医生，这样医生才能根据效果进行及时调药，祝你们顺利