噬血细胞综合征患者化疗后便秘的原因及对策

噬血细胞综合征小助手 · 发表于 2018-8-10 13:22

   HLH患者化疗后有部分患者会出现便秘。便秘不仅让患者出现焦虑等情绪问题，而且容易引起肛裂的发生。HLH患者化疗后免疫力下降，一旦出现肛裂容易引起肛周感染，导致细菌从局部破损处进入血液循环，从而导致感染或引发再次噬血。

HLH患者化疗后便秘发生的相关因素如下：

   1、饮食问题：化疗患者为了身体恢复，饮食可能会过于精细，导致食物的纤维量及水分不足，另化疗及饮食问题造成肠道缺乏动力，粪便不能被充分软化，结果导致便秘。

   2、饮食量少：化疗患者由于化疗因素，导致恶心呕吐或食欲欠佳，进食量减少，因此大便量也随之减少。

   3、锻炼问题：化疗患者因体乏无力，久卧病床，导致肠道蠕动减弱，也容易便秘。

   4、精神压力因素: HLH爆发期病情危险，患者常常会出现紧张，焦虑情绪，而焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而导致排便时肛门直肠矛盾运动，引起便秘。

   5、不重视排便信号：患者由于治疗或环境等因素，有时在出现便意时因为一些原因会克制或忍耐，没有立即排便，多次这样克制和忍耐会导致排便反射逐渐消失，继而引起便秘。

   6、化疗药物的不良反应：化疗药物会引起患者恶心，呕吐，此情况可能会导致患者不愿喝水和进食，以控制恶心和呕吐的症状，容易导致体内水分不足，容易造成大便量少而且干结，形成便秘。

HLH患者便秘的预防及对应方案：

   1、 HLH患者饮食需清淡、易消化、干净食物，饭菜需新鲜，严禁饭菜隔顿进食。

   2、 HLH患者因为大量激素冲击造成饥饿感，建议少食多餐，多食新鲜水果（苹果、梨食用比较安全，削皮煮熟或加热后食用。严禁食用桃子、葡萄等薄皮水果，避免感染）。多吃含有粗纤维较多的食物，如香蕉、芹菜等。（具体可食用食物，因各病友病情不同，请遵医嘱饮用）

   3、 HLH患者在医生医嘱允许的情况下，应合理饮水，避免体内水分不足。

   4、每天自己坚持上厕所，尝试至少排便一小节。便后用温水冲洗肛周，用中药坐浴液或高锰酸钾溶液肛周坐浴，可起到消毒、预防肛周感染作用。

   5、患者根据的自身情况，在各项重要指标恢复正常后，询问医生遵医嘱选择合适的锻炼方式，（以散步为主，不易劳累，所以请遵医嘱选择时间）。合理运动可增加肠道蠕动。

   6、 HLH化疗患者在出现便秘症状2天内，应及时询问医生，遵医嘱采取相应的治疗措施（如开塞露等治疗方案）。

   以上是病友针对化疗后便秘的见解，具有一定的参考意义。因为各位病友病情不同，在便秘治疗问题上请以医生医嘱为准。