噬血治疗后出院一个月结核性脑炎，现又低热，请朋友们给看看是否有复发的迹象

飞天小猪

       53岁男，今年3月确诊的噬血细胞综合征，在友谊治疗三月后出院 八月突然又开始高热，起初以为是复发，在赶往北京的路上大量脱水，并在夜里出现了谵妄，送至友谊医院治疗一月后无明显好转转送至天坛（其实指标有一些小的好转，但是人还是不行）。天坛请的清华长庚林明贵会诊后更改治疗方案，有明显起效后再次转院至清华长庚，两个月的抗结核治疗效果明显，但三周前突然感染，感冒了高烧了一下，最高烧到了38.4，大夫给开了清开灵和小金丸，随后降了下来，但一直在陆陆续续低烧，最高没有超过37.6，连续两次检测大夫说没有明显的验证，只是贫血，考虑是因为停用了利奈脞氨的原因，但我心里有些害怕，今天抽了全血，并跟大夫提到了EB病毒的问题。

       现有结果请大家帮忙看看提提意见，因为我本人对于病的专业性欠佳，请大家讲讲当前我需要让父亲做哪些检查？以及是不是应该转回友谊？父亲除了低烧，吃喝拉撒睡都正常，就是显得不精神，状态还行，还能偷着把药藏起来看我着急，结核治的很好了，脑脊液里已经没有结核杆菌了，但是有EB病毒。

飞天小猪

病人54岁男，有高血压，今年三月确诊后在友谊化疗过6月出院的，目前输的液都是抗结核用药，利福平异烟肼 ，还有莫西沙星，甲泼尼龙，阿米卡星，谷氨胱酞（不太确定这个的名字 还在吃芦可替尼 保肝药等等）

飞天小猪

三周前感冒除了高热了一下，还有点咳嗽，其他一切正常

听涛观海

看你发的结果是没有噬血活动的迹象，我觉得没有噬血活动，在当前这个医院就行吧

飞天小猪

听涛观海 发表于 2022-11-30 15:47
看你发的结果是没有噬血活动的迹象，我觉得没有噬血活动在当前这个医院就行吧

多谢多谢，目前这个医院只能做这些基础的检查，老人一直在低烧我是真的害怕，今年这两场病都是要命的，就怕按下葫芦浮起瓢，心都在嗓子眼

亮哥

飞天小猪 发表于 2022-11-30 15:56
多谢多谢，目前这个医院只能做这些基础的检查，老人一直在低烧我是真的害怕，今年这两场病都是 ...

       个人认为你家现有上传的结果，不能说明噬血活动，更倾向于感染或感冒。当然，如果怀疑EB病毒的问题，最好外检个EB病毒全血和血浆结果，同时查个细胞因子全套。以判断下主要关键的指标到底如何。

       总的来说，现有检查结果太少，需要尽量完善，具体请以医生临床结合其他判断为准，祝好！

菜菜子12

血常规，铁蛋白还好，噬血应该是稳定的，担心eb病毒的话可以抽血检查下，噬血稳定的话应该还是积极治疗结核

木易56

目前发的结果没什么大问题，噬血也是控制住的，建议查一下eb的定量再查查别的发热原因。