女35岁噬血，当地医院治疗后出院，大佬帮看看治疗过程及指标。

ZZVUF

      13日确诊噬血细胞综合性、新冠阳性、胆囊炎，突发急性呼吸窘迫综合征，转院抢救后治疗至今日出院。


      治疗过程：

      1、10-15日禁食、禁水。2、甲泼尼龙13-18日80mg，19-28日40mg。3、13-15日人血白蛋白*6瓶。4、14-18日辉瑞特效药。5、18-20日静注人免疫球蛋白2.5g*12支。6、输血14日、18日分别两个单位。7、20-21日冷凝血因子共12袋。其它对症治疗：无创呼吸机、胸腔积液引流、护肝药、补液、消炎抗感染药等。

       医生判断为新冠引发的噬血细胞综合征，风湿相关检查未见异常，肿瘤没怎么考虑（未做petct），eb全血病毒结果16日4000，22日18000，未做eb血浆和亚群。我们下周去北京进一步检查。


       大佬帮解答下：

       1、目前指标如何，这次噬血是否已经基本度过了？

       2、治疗好转了，为什么全血EB病毒还涨了这么多？

       3、噬血相关治疗只用了激素，是否可以说明这次噬血比较轻？看症状及过程像不像eb病毒引起的（都说eb病毒引起的很难治，好怕是这种~）。

菜菜子12

铁蛋白，scd25，细胞因子等噬血指标看着都恢复的比较好，全血有波动是比较常见的，还是要完善eb病毒血浆和亚群的检查，只用激素就恢复还是比较好的

开开开小开开

个人觉得，eb病毒还挺高的，肝肾功能也没有恢复，铁蛋白也还稍高，有条件再去北京友谊看看吧，毕竟成人和儿童还是有很大的区别。祝好。

木易56

Eb病毒还是要做血浆和分选，这个比较重要，其他指标还是比较好的，只用激素能控制噬血说明治疗比较及时，病情也不算严重，有机会尽快北上做个全面评估，看看医生怎么说，以备后续治疗方案。

亮哥

       新冠病毒感染，如果合并比较重的并发症或重度感染，的确有很小概率诱发噬血细胞综合征。你家现在从血常规、铁蛋白、细胞因子等噬血关键结果来看，噬血的确是缓解的。肝功结果略高，继续咨询医生是否护肝治疗。

       另人体在重大感染或疾病后，免疫力低下时期，各项病毒或细菌是有概率趁虚而入的，包括EB病毒。所以，疾病治疗后病毒升高，也是可以理解的。但是因为EB病毒相关检查不全面，从现有EB病毒结果看，无法精准判断EB病毒感染的严重程度。建议尽快完善全血、血浆，EB病毒淋巴细胞亚群的检测。

       噬血治疗，不能以激素能控制病情，就代表愈后良好。也不能以治疗有效就代表痊愈。一定要结合噬血的诱因、诊治期的疗效及减停药后的表现，来综合判断愈后。所以，停药初期一定要小心。你家情况呢，还是建议北上全面检查，以精准排除EB病毒感染、基因、免疫功能的问题。也希望尽量找到噬血的诱因，对愈后的判断很关键。具体请以医生结合临床判断为准，祝好！