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34岁成人确诊eb病毒感染的增值性疾病,又说是淋巴瘤

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发表于 2023-11-28 01:41 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
各位朋友我老公34岁,2023年10月10来号发高烧38度5左右,在卫生室打了三四天点滴温度不退,去了人民医院免疫科,中途做了骨髓、淋巴活检、血等检查。用了甲强龙三、四天激素药,一天挂10来瓶点滴,温度还是37.5左右,有肝损,20来号病理出来怀疑是淋巴瘤,转到血液科。又是抽骨髓刮了软骨,取了两颗淋巴结做活检,说是有EB病毒,还有做了基因重排 tcr,有两个阳性,期间用护肝药,出院肝损有好转,但是还是低烧、咳嗽有痰等,后面到了省肿瘤,省肿瘤说让我们去北京友谊医院找王昭。11.27号在省肿瘤抽了骨髓,抽了自费的一些血做噬血等项目检查,结果没出来。前几天做了PETCT,里面有些值很高,到现在为止,就是人无力很累、咳嗽,然后还是低烧 。请各位大佬帮忙分析下


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发表于 2023-11-28 05:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
肿瘤医院都让你去北京找王昭,就不要犹豫了,这病上海都没有专门看这个病的,只有北京友谊,
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发表于 2023-11-28 09:51 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这个我就说下重点吧,所谓的EB病毒相关T淋巴细胞增殖性疾病,是个很复杂的疾病,大多数与慢活EB有关系,分为1、2、3级。1和2级并不是淋巴瘤,3级才达到淋巴瘤。任何级别都可能出现基因重排检查阳性,这个疾病的基因重排阳性不一定就是淋巴瘤,所以一定要找最权威的EB病毒病理专家分级。

       还有就是你家EB病毒方面也要进一步检查,以更精准的判断感染哪些细胞。具体的就去北京吧,这个病的各方面专家都在北京。还有切记千万不要记着上淋巴瘤方案,淋巴瘤方案不适合EB病毒增殖性疾病,只会加重病情。祝好!
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发表于 2023-11-28 09:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
病理结果可以送北京友谊医院病理科会诊下,明确是否是增殖性疾病,这个病是比较麻烦的,有意向的话可以去北京看看
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 楼主| 发表于 2023-11-28 10:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国
菜菜子12 发表于 2023-11-28 09:56
病理结果可以送北京友谊医院病理科会诊下,明确是否是增殖性疾病,这个病是比较麻烦的,有意向的话可以去北 ...

谢谢各位大神
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 楼主| 发表于 2023-11-28 10:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2023-11-28 09:51
你家这个我就说下重点吧,所谓的EB病毒相关T淋巴细胞增殖性疾病,是个很复杂的疾病,大多数与慢活EB ...

谢谢亮哥,还是你说的清楚,我能听懂,医生说的我听都听不懂
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发表于 2023-11-28 10:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南邵阳
这个病挺复杂的,有条件最好还是去北京,需要有经验的医生来判断病情,制定治疗方案
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 楼主| 发表于 2023-11-28 10:16 来自手机 | 显示全部楼层 中国
安达 发表于 2023-11-28 05:31
肿瘤医院都让你去北京找王昭,就不要犹豫了,这病上海都没有专门看这个病的,只有北京友谊,

谢谢,我们这边医生也是让我们去趟北京,王昭挂不上,挂了王晶石,资料让我老公朋友带上去了,先让他去探探路
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 楼主| 发表于 2023-11-28 10:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国
木易56 发表于 2023-11-28 10:14
这个病挺复杂的,有条件最好还是去北京,需要有经验的医生来判断病情,制定治疗方案

好的,准备去北京了,挂了王晶石的号,王昭的号挂不上
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发表于 2023-11-28 10:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
5个半柠檬C 发表于 2023-11-28 10:16
谢谢  我们这边医生也是让我们去趟北京  王昭挂不上  挂了王晶石  资料让我老公朋友带上去了  先让他去探 ...

王晶石一样的,都是大咖,
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发表于 2023-11-28 10:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
5个半柠檬C 发表于 2023-11-28 10:17
好的  准备去北京了  挂了王晶石的号 王昭的号挂不上

大部分要移植的,有少部分用药好了的,看运气,
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发表于 2023-11-28 13:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
你这个EB病毒DNA是全血还是血浆啊,不高啊
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发表于 2023-11-28 13:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
安达 发表于 2023-11-28 13:38
你这个EB病毒DNA是全血还是血浆啊,不高啊

看了,是血浆的
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发表于 2023-11-28 15:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
亮哥 发表于 2023-11-28 09:51
你家这个我就说下重点吧,所谓的EB病毒相关T淋巴细胞增殖性疾病,是个很复杂的疾病,大多数与慢活EB ...

亮哥,你的回答让我心塞,不过真是过来人说的话。一定要去友谊医院,活检病理一定找张燕林!eb病毒感染增殖疾病只有3期才是淋巴瘤!
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 楼主| 发表于 2023-11-28 15:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2023-11-28 15:39
亮哥,你的回答让我心塞,不过真是过来人说的话。一定要去友谊医院,活检病理一定找张燕林!eb病毒感染增 ...

我挂了王晶石,当时挂不上王昭主任的,就看应该挂谁,推荐她,我们就挂了。今天四点会轮到,我老公朋友在那边等着,北京是要去一趟,现在杭州这边的检查还没出来,等出来再去
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发表于 2023-11-28 16:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
5个半柠檬C 发表于 2023-11-28 15:55
我挂了王晶石,当时挂不上王昭主任的,就看应该挂谁,推荐她,我们就挂了。今天四点会轮到,我老公朋友在 ...

王晶石主任没问题的,住院都是她管,我们小孩也是在她手上。她是王昭的接班人,安心。
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发表于 2023-11-29 20:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东茂名
胆子大的挂王昭,胆子小的挂王晶石,我当时胆子小,一般情况下都挂王晶石。
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发表于 2023-12-1 09:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
还有你EBDNA全血查过没,我看你前面帖子查的是血浆
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发表于 2023-12-17 18:30 | 显示全部楼层 中国山东
安达 发表于 2023-12-1 09:35
还有你EBDNA全血查过没,我看你前面帖子查的是血浆

请问你怎么看出来的是血浆呢,我的消化科的大夫不知道为什么让我测了这个病毒DNA的检查,现在查出来三次方,不知道要怎么看
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发表于 2023-12-22 23:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东肇庆
阳光灿烂22 发表于 2023-11-29 20:14
胆子大的挂王昭,胆子小的挂王晶石,我当时胆子小,一般情况下都挂王晶石。

为什么这样说呢
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