爸爸刚退休60周岁，确诊嗜血，确诊淋巴瘤（分型困难）

陈岑

三年前爸爸就是有连续十几天发烧发烧症状，住院检查一无所获。出院之后间歇性低烧出点虚汗。今年新冠放开他有二阳。11月14日前去了武汉，回来开始胸闷心跳加快不舒服。17号自己进抢救室最快190。后转杭州邵逸夫医院，心跳慢下来，好的时候可以100以下。但自14号发烧开始到今天，连续发烧，一天三、四个峰值，不超40度。第一次骨穿说疑似非霍B淋为分型分类。petct三处在骨头，一出在脾1cm样子，很难做穿刺。12 月4号转浙一血液科谢万灼医生，昨天12 月6日做了第二次骨穿，明天做骨头穿刺外科手术。已经上了两天激素，想问下我们机会几率大不大？有多少希望？请家人给我给点信心吧。有没有相关治疗经验的家人？恳请留言！

亮哥

PETCT结果第二页呢？还有病理活检结果呢？EB病毒结果呢？做过宏基因病原学检测没有？

菜菜子12

噬血细胞综合征是威胁生病的疾病，但积极治疗总是有机会的，如果淋巴瘤不能确诊，就及时治疗控制住噬血，成人淋巴瘤或者eb病毒引起的最麻烦，还要排查下eb病毒，scd25，nk细胞活性的检查都是符合噬血指标的

陈岑

菜菜子12 发表于 2023-12-7 22:03
噬血细胞综合征是威胁生病的疾病，但积极治疗总是有机会的，如果淋巴瘤不能确诊，就及时治疗控制住噬血，成 ...

eb我加上去了，帮我看看

菜菜子12

引用: 陈岑 发表于 2023-12-7 22:12
eb我加上去了，帮我看看

要查ebvdna，抗体没啥用

亮哥

陈岑 发表于 2023-12-7 22:12
eb我加上去了，帮我看看

       我觉得你家一些关键指标没有上传，估计需要等待医生进一步检查。另病理活检的结果，现阶段只是高度怀疑B细胞淋巴瘤，肯定需要更多的检查来明确性质。因为相关关键指标不明确，只能说现阶段先积极配合医生诊断和治疗。只有明确噬血的原因和严重程度后，才能有一个愈后的初步判断。祝好！

陈岑

浙一也在全力以赴查。有结果马上回复

竹6954

1、髓外肿物吗，如浅表淋巴结，脖子 腋下 腹股沟 让医生摸摸看有没有肿的。有肿大的第一时间取
2、支持弥漫大b，确实如亮哥所说，太多不明确了
3、需要完善检查，如流式。β2微球蛋白，乳酸脱氢酶 之类标志物 查一查吧
4、脾上这个和医生商量做个经皮穿刺，可行不
5、既然噬血，就积极一些确诊和干预吧，祝好

陈岑

竹6954 发表于 2023-12-7 23:22
1、髓外肿物吗，如浅表淋巴结，脖子 腋下 腹股沟 让医生摸摸看有没有肿的。有肿大的第一时间取
2、支持弥 ...

1、pet 四处。三处骨头 一处脾2、如果弥漫大b 情况是不是好点？
3、明天跟医生说
4、脾上有风险 大概率不能，取也只能直接拿
5、已经在激素治疗 一周后化疗

陈岑

亮哥 发表于 2023-12-7 22:48
我觉得你家一些关键指标没有上传，估计需要等待医生进一步检查。另病理活检的结果，现阶段只是高 ...

亮哥

陈岑 发表于 2023-12-8 00:19

现有上传的结果，部分符合噬血诊断标准，建议继续配合医生明确疾病性质。

陈岑

陈岑 发表于 2023-12-8 00:19

确诊嗜血 、弥漫大B  ，群主判断正确。 这种情况 一般需要化疗几次？