父亲63岁，血管免疫母t合并嗜血，有没有好的意见？

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       我父亲今年63岁，之前持续低烧咳嗽感冒，后来偶尔体温会高一点，之前也有过全身痒，晚上盗汗，去年12月份在我们徐州医学院附属医院二院血液科确诊血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤，然后化疗，二次化疗后还不错。可能是受风寒感染持续性高热，每天两三次，最高40.5度，寒颤发冷，第三次入院化疗，改了方案，高热还是治不住，主治医师想排除嗜血细胞综合征的，但是检查结果倾向是嗜血，用依托泊苷止住了高热，各位大神，血管免疫母合并嗜血，有没有什么好的建议或者意见？请你们帮帮我好吗？真的快心碎了

亮哥

先问下：你家之前有没有用PD1免疫治疗这种药物？有没有EB病毒感染呢？

听涛观海

目前来看，这些结果还没有满足噬血的5项以上指标吧？8条中，铁蛋白高，血象低，甘油三脂高，纤维蛋白原低，发烧，其他的骨穿没噬血细胞，细胞因子没达到，还有NK活性没测，脾大吗？如果是确诊噬血那就是控制住了噬血在治疗血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的问题

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亮哥 发表于 2024-3-11 10:17
先问下：你家之前有没有用PD1免疫治疗这种药物？有没有EB病毒感染呢？

我们就是chop两次化疗，eb病毒没听医生说，今天做个骨穿确诊嗜血

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听涛观海 发表于 2024-3-11 10:19
目前来看，这些结果还没有满足噬血的5项以上指标吧？8条中，铁蛋白高，血象低，甘油三脂高，纤维蛋白原低， ...

脾是大的，上面的骨穿是三个月前确诊血母t时候做的，刚刚医生查房说想要再做一个骨穿确诊嗜血

听涛观海

等待。 发表于 2024-3-11 10:29
脾是大的，上面的骨穿是三个月前确诊血母t时候做的，刚刚医生查房说想要再做一个骨穿确诊嗜血

那几本确诊了，8条已满足了5条

亮哥

等待。 发表于 2024-3-11 10:27
我们就是chop两次化疗，eb病毒没听医生说，今天做个骨穿确诊嗜血

       从现有检查结果来看，噬血关键指标都是很高的，说明基本上是满足噬血的诊断标准了。一般类似情况，都是先缓解噬血和排查噬血的原因。如果确认是相关淋巴瘤导致的噬血，除了前期治疗噬血，后期针对淋巴瘤的诊治，还需完善噬血方面的功能性检查。总的来说，噬血的危险程度高于淋巴瘤，家属先积极配合医生挽救生命。祝好！

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亮哥 发表于 2024-3-11 20:46
从现有检查结果来看，噬血关键指标都是很高的，说明基本上是满足噬血的诊断标准了。一般类似情况 ...

谢谢大神的指导

菜菜子12

血常规，铁蛋白，细胞因子都是符合噬血的，噬血比较危急，一般还是要先控制住噬血，再治疗原发病