33岁，NKT淋巴瘤合并慢活eb，迷茫了

李亚伟 · 发表于 2025-9-25 11:01

今年4月21日确诊nkt淋巴瘤鼻型，四次化疗后cr，在放疗的前夕发热。当时上肿陶荣主任给抽血化验了一下。全血和血浆EB病毒复阳。eb病毒感染nk细胞，疾病进展符合慢活eb病毒症状，建议我们去上海市一做异体移植。然后上了第一免疫治疗，病情控制住了。我们在第一免疫治疗后得第10天去了北京友谊医院，找了王晶石主任的号，做了一系列检查。判定我们不是慢活，让我们回上海继续按淋巴瘤方向治疗。回到上海后陶荣主任看完检查后意思是免疫治疗起了作用，所以北京友谊医院没查出东西。现在我们在第2次免疫治疗后全血eb病毒又到了4次方。现在很迷茫没治疗方向了？

亮哥 · 发表于 2025-9-25 12:22

你在上海查的EB病毒淋巴细胞亚群，感染的哪个细胞呢？

李亚伟 · 发表于 2025-9-25 14:05

感染的nk细胞

亮哥 · 发表于 2025-9-25 16:43

李亚伟发表于 2025-9-25 14:05
感染的nk细胞

多少次方数？

李亚伟 · 发表于 2025-9-25 19:40

亮哥发表于 2025-9-25 16:43
多少次方数？

陶荣做的检查，我们看不懂

亮哥 · 发表于 2025-9-25 22:21

李亚伟发表于 2025-9-25 19:40
陶荣做的检查，我们看不懂

都是这个图？没有亚群栏？

矮油大叔kevin · 发表于 2025-9-26 06:39

前面的病理诊断cd56和cd3阳性的，eber也是cd3阳性，可以再看看lmp1和ebna1/2等的表达，8月的eber的流式感染感染b细胞和nk/nkt细胞明显一些。免疫治疗用的pd1抑制剂吗？可能会有阶段性效果，但病毒也可能反复，pd1抑制剂有时并不是一个能长期稳定控制的方案，尤其自身免疫功能低下，且有cd8等功能终末耗竭的情况下，可以结合最新的病毒淋巴细胞分院指标看看。流式pd1和pd-l1占比不高，是外周血指标，有时要考虑组织免疫微环境内具体浸润表达的情况。