如何看懂凝血四项检查报告 ——— 病友转载分享

菜菜子12 · 发表于 2019-4-6 10:10

   来源：医生在线

   凝血四项属于检验科临检检查项目之一，为手术前必查项目、血栓前检查项目。如何看懂凝血四项检查报告？凝血四项到底指那些？

　　患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。

　　做凝血4项检查目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

　　凝血四项内容及正常值：

　　1、活化部分凝血活酶时间（APTT）

　　正常值秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常

　　2、凝血酶原时间（PT）

　　正常值秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2　　

　　3、纤维蛋白原（FIB）

　　正常值 2-4 g/L

　　4、凝血酶时间（TT）

　　正常值秒数:12-16

  各项的临床意义：

　　APTT

　　主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。

　　PT

　　主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。

　　FIB

　　主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。

　　TT

　　主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

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