PICC置管后的日常生活指导

噬血细胞综合征小助手 · 发表于 2018-8-16 19:17

PICC置管后的日常生活指导

   1、留置期间，不影响我们穿刺侧手臂的正常活动。可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等；

   2、手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展。注意避免穿刺侧手臂过度用力，提重物、拄拐等；

   3、输液时，注意不要向置管侧侧卧；

   4、不输液时，需每周通管、更换可来福1次；

   5、更衣时：注意不要将导管勾出或拔出；

         穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；

         脱衣时：先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖；注意衣服袖口不宜过紧；

   6、适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症；

   7、穿刺部位应保持清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后连续更换三天，以后每周更换2次（如不输液体每周更换1次），当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应请护士及时更换；

   8、穿刺点及导管适当保护后（保鲜膜包裹好），可以淋浴，不可以游泳；

   9、置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。

患者回到当地医院做维护时，请护理人员参照以下来做：

更换敷料：

   更换敷料必须严格无菌操作技术，医务人员应戴口罩、无菌手套和准备必要的更换敷料所需用品；

   PICC穿刺部位必须使用无菌透明贴膜固定，不可延长贴膜使用时间，更换透明贴膜时要注意观察穿刺点有无红、液体渗出或水肿、触摸穿刺点周围无疼痛和硬结；

测量并记录上臂周长。

冲管与封管

冲管：

   1)在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管；

   2)每一次输入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水，脉冲式冲洗导管，正压封管后方可再接其他输液；

   3)治疗间歇期，每隔7天冲洗一次导管（可配合换药时执行）。

封管

   兰色巴德PICC管只需用生理盐水20ml；

   正压封管。

      紫色Power PICC管先用生理盐水20ml冲管，再用肝素稀释液封管。两根管同时都需要冲管，再做正压封管。

   冲封管方法

   采用推一下，停一下的脉冲式

备注：

       1)禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药；

2)要采用脉冲式正压封管，以防止血液返流进入导管；

      可以加压输液或输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂（三向瓣膜式导管）。