6个月淋巴瘤并发噬血细胞综合征，11个月23天结疗后的派CT结果

Sairn · 发表于 2022-4-26 11:59

2021年12月22开始化疗，走的高危，2022年4月7日下疗，感染发烧一直到4月22日才出院，报的革兰阳性菌，抽了外周血和导管血做外院检查，出院当天还抽了血做基因检测，但是报告还要等几天才能出来，有个免疫残留的报告出来了。

4月24日晚上38.1吃了头孢压下去了，去扎手指了，4月25日晚上37.6没干预，出院带了个沙泊说要吃完一整瓶，6小时吃一次

4月25日外院做了派CT 检查，报告附后面，请大佬帮忙看看。

2022年，4月27日回医院，医生说有两个选择，1.建议维持一年（长春花碱）2.每三个月复查骨穿维持的话，Picc 再过半年就得换了，到时候有得重新插，想想就心疼，有没有大佬帮忙看看怎么选啊

矮油大叔kevin · 发表于 2022-4-26 13:38

派特淋巴结，脾脏，骨髓等没有明显异常，肠道偏高考虑生理摄取，肺部没有明显感染问题，服用抗真菌药物，真菌指标有检测吗？要看看炎症指标，c反，降钙素原，saa，hnl等，结合血培养，病原体宏基因，看看有无血流感染的问题。

Sairn · 发表于 2022-4-26 15:52

矮油大叔kevin 发表于 2022-4-26 13:38
派特淋巴结，脾脏，骨髓等没有明显异常，肠道偏高考虑生理摄取，肺部没有明显感染问题，服用抗真菌药物，真 ...

我把一些检查报告加上去了，宏基因检测也附上啦，帮忙再看看

矮油大叔kevin · 发表于 2022-4-26 21:21

Sairn 发表于 2022-4-26 15:52
我把一些检查报告加上去了，宏基因检测也附上啦，帮忙再看看

宏基因测序细菌有肺炎克雷伯，如果目前头孢有效可以再看看，如果反复要及时调换碳青酶烯类药物，cmv病毒可以更昔洛韦或膦甲酸钠，泊沙康唑目前应该是预防作用，c反指标还是恢复正常了，炎症指标还要结合Saa和pct。

漂泊 · 发表于 2022-4-26 21:23

根据大咖矮油大叔的判断，个人补充一句，看c反和宏基因的结果我预判是没血流感染，但肺炎克雷伯菌还是要足够重视和注意卫生防护包括饮食。疱疹感染也比较多见。整体情况无寄生虫等其他感染！c反还算正常，虽然没有细胞因子结果预判炎症不太严重。预祝早日康复

Sairn · 发表于 2022-4-28 16:26

矮油大叔kevin 发表于 2022-4-26 21:21
宏基因测序细菌有肺炎克雷伯，如果目前头孢有效可以再看看，如果反复要及时调换碳青酶烯类药物，cmv病毒 ...

可以帮我看看petCt是不是没有活性嘛

矮油大叔kevin · 发表于 2022-4-30 08:29

Sairn 发表于 2022-4-28 16:26
可以帮我看看petCt是不是没有活性嘛

派特没有明显异常高摄取的，没有明显问题。