求助，帮忙各位大佬帮忙分析一下具体属于哪种噬血？

上海世邦于芳 · 发表于 2022-9-9 23:38

我母亲今年72岁，在2022年4月底发烧，发烧将近一周时间，在五月7号抽血查出来C反应蛋白90多，当时胸部也拍了CT，没有肺部感染，有缺Na和Cl后续连续一个月每天晚上八点半左右体温会上升，有意识让她多喝盐水，然后散步体温能降到37℃左右，偶尔发烧39℃吃退烧药也很快控制住，体重减轻估计10-15斤左右，因有糖尿病历史，怀疑是糖尿病引起，在调整血糖过程中发现血象三系降低，进一步检查，在八月初确诊为噬血细胞综合征，但是一直查不到原因，本来家人身体很好，除了糖尿病没有别的毛病，七月底出现一次发烧，八月中旬已经不能下床走路，八月十五日入院郑大一附院，在八月十九日虽然没有查到原因，噬血肯定是存在的，分别在八月二十一日和八月三十日进行依托泊苷化疗，体温偶尔有烧到38.6度，但是仅仅一天时间就降到正常，但是噬血原因到目前为止没有查到。但是从9月6日到目前一直反复发烧，今天体温又上升到38.6度，以下我上传检测结果。希望各位大佬帮忙分析一下具体属于哪种？

菜菜子12 · 发表于 2022-9-10 09:01

eb病毒查过吗，看检查噬血指标都很高，血常规血项很低，结合发烧可能还是噬血没有控制住，要继续治疗

上海世邦于芳 · 发表于 2022-9-10 09:07

菜菜子12 发表于 2022-9-10 09:01
eb病毒查过吗，看检查噬血指标都很高，血常规血项很低，结合发烧可能还是噬血没有控制住，要继续治疗

这个是EB病毒的吗

菜菜子12 · 发表于 2022-9-10 09:55

上海世邦于芳发表于 2022-9-10 09:07
这个是EB病毒的吗

是的，这个是正常的

亮哥 · 发表于 2022-9-10 10:17

   你家布鲁菌病检测是阳性的，这个与动物传染有关系，建议你家排除下这方面诱因。

   另糖尿病是否诱发噬血这个问题。只能说我在群里近10年，的确遇到过两例，其中一例明确是糖尿病诱发的噬血，估计糖尿病严重影响免疫功能的关系，才导致噬血的。

   不知道你家其他风湿等检查结果如何？但是你家上传的9月5日结果，从血常规、细胞因子、铁蛋白等关键指标来看，噬血是没有完全控制住的，噬血是活动的。所以，还是得尽快配合医生继续治疗，以避免病情加重导致生命危险。

   总的来说，病人年龄较大，如果不能及时找到噬血的诱因，不能有效及时的控制噬血，肯定会导致后期的治疗难度加大。具体请以医生医嘱为准，加油！