请问第一次dep+门冬+dp1治疗后，血项急剧下降怎么回事？

PHDRF

病人59岁，诊断是EB病毒相关噬血细胞综合征，化疗前血项还没这么低。昨天用完PD1，今天还发烧了，不知道该怎么办了？请大家帮忙分析下。

亮哥

        化疗后的骨髓抑制期，会导致细胞和血系的下降，你家符合这点。当然，这个也要对比之前疾病期的结果。以判断化疗是否有效。另你家C反蛋白高，说明有感染，感染也会导致发烧。建议先积极配合医生对症处理，以控制感染和发烧。其他还要结合铁蛋白、SCD25、细胞因子等结果，来综合判断治疗的效果。具体请以医生临床判断为准，祝好！

PHDRF

亮哥 发表于 2022-11-12 11:53
化疗后的骨髓抑制期，会导致细胞和血系的下降，你家符合这点。当然，这个也要对比之前疾病期的结果 ...

c反应蛋白入院时126，虽然有下降但一直也没正常过。铁蛋白最高2600，前天最近一次检查是1800。scd25入院检查是18520，高了正常值约三倍，scd25因昨天刚完成化疗还没有检查

亮哥

PHDRF 发表于 2022-11-12 11:58
c反应蛋白入院时126，虽然有下降但一直也没正常过。铁蛋白最高2600，前天最近一次检查是1800。scd25入院 ...

        从你简述的回复来看，相关感染和噬血指标都在逐步好转。发烧多少度呢？另有些病人使用PD1后，会有一个发烧过程。你家情况现阶段还是要考虑细胞低，感染引起的发烧。先看明后天的情况吧，医生会对症处理的。

漂泊

还是存在感染的！看看大夫咋出方案吧

A小司

一方面用药会出现骨髓抑制，另一方面可能存在感染，医生可能会完善其他指标的检查，对症治疗吧

PHDRF

亮哥 发表于 2022-11-12 12:09
从你简述的回复来看，相关感染和噬血指标都在逐步好转。发烧多少度呢？另有些病人使用PD1后，会 ...

就是使用pd1后发烧38.3左右，但是大约一小时就自己退烧了

PHDRF

漂泊 发表于 2022-11-12 12:09
还是存在感染的！看看大夫咋出方案吧

感谢，因为c反应蛋白一直没低过，eb病毒感染是不是也算感染呢

PHDRF

亮哥 发表于 2022-11-12 12:09
从你简述的回复来看，相关感染和噬血指标都在逐步好转。发烧多少度呢？另有些病人使用PD1后，会 ...

感谢亮哥

PHDRF

A小司 发表于 2022-11-12 12:22
一方面用药会出现骨髓抑制，另一方面可能存在感染，医生可能会完善其他指标的检查，对症治疗吧

感谢，看下医生怎么处理吧

菜菜子12

白细胞太低了，打升白针，化疗后血项会降低，注意护理

陈～

化疗后是要随时监测血象，低了要针对处理，pd1有的人打了会发烧，但据说发烧才有效果。我家打了也烧了一次，也是很快退烧了。

银河小铁骑38

亮哥 发表于 2022-11-12 12:09
从你简述的回复来看，相关感染和噬血指标都在逐步好转。发烧多少度呢？另有些病人使用PD1后，会 ...

亮哥，用完pd1后20天左右发烧正常吗？

亮哥

银河小铁骑38 发表于 2022-11-22 14:13
亮哥，用完pd1后20天左右发烧正常吗？

       还是要先检查感染和噬血的指标，排出外在因素后，再考虑PD1的应急作用。使用PD1治疗20多天后才发烧的情况很少。具体与医生多沟通，以尽快找到发烧的原因。