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噬血细胞综合征之家

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3岁男孩疑似噬血细胞综合征,已控制观察了

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发表于 2023-1-18 21:08 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国天津
        我儿子今年3岁了,7号中午突然间发烧,持续高烧不退,第二天身上起疑似疹子的点点,第三天发烧还是不退,疹子严重到浑身满脸,第四天去医院验血,血蛋白3000多,大夫马上收留住院,随即做了骨穿,血常规正常,最终大夫诊断疹子为重症多型红斑,和疑似噬血细胞综合征,我们在发烧第四天半住进院就用上了丙球蛋白和地塞,随后一直没有再发烧,经过一系列的检查,骨穿结果排除白血病,偶见嗜血细胞。

       大夫诊断复合噬血细胞综合征标准复合四项,铁蛋白3000多,scd25阳性10000,骨穿结果偶见嗜血细胞,发烧!根据这四项说我们是噬血细胞综合征早期,其余检查均没有问题。我们用了四天的丙球蛋白和地塞米松后,检查所有各项指标都正常了,真不知道我们到底是不是噬血,医生说观察观察可以出院了。说免疫力低,要避免感染。大家有什么可以分享的经验没有?


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 楼主| 发表于 2023-1-18 21:09 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
如果真是确诊了,就打这几天针就能治好吗?会不会再复发呢?
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 楼主| 发表于 2023-1-18 21:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
最终大夫也没找到什么原因引起的,就说是病毒引起的
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发表于 2023-1-18 21:29 | 显示全部楼层 中国四川成都
基因检测和免疫功能学等结果做过没有?有没有EB病毒或巨细胞病毒感染呢?
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发表于 2023-1-18 21:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
恢复的挺快,慢慢观察吧,如果有情况及时到医院处理,基因检查做过吗?有eb病毒吗?
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发表于 2023-1-18 21:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
亮哥 发表于 2023-1-18 21:29
基因检测和免疫功能学等结果做过没有?有没有EB病毒或巨细胞病毒感染呢?

基因检测没做,医生没建议做,免疫功能学结果是哪个?是结核那个吗?没有eb病毒和巨细胞病毒感染
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发表于 2023-1-18 21:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
悦姐爱炸串 发表于 2023-1-18 21:50
基因检测没做,医生没建议做,免疫功能学结果是哪个?是结核那个吗?没有eb病毒和巨细胞病毒感染

免疫功能学结果是1:80,在临界值
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 楼主| 发表于 2023-1-18 21:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
菜菜子12 发表于 2023-1-18 21:32
恢复的挺快,慢慢观察吧,如果有情况及时到医院处理,基因检查做过吗?有eb病毒吗?

不是eb病毒,基因没检测,大夫说可能性不大,我们发病期大于2岁,我家还有个姐姐12岁了,一切正常

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 楼主| 发表于 2023-1-18 21:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
我们能是确诊了吗?符合四项
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发表于 2023-1-18 21:56 | 显示全部楼层 中国四川成都
悦姐爱炸串 发表于 2023-1-18 21:50
基因检测没做,医生没建议做,免疫功能学结果是哪个?是结核那个吗?没有eb病毒和巨细胞病毒感染

       你家之前的病情简述,的确有噬血的趋势,但是通过医生的及时治疗,用激素和丙球冲击缓解了病情,没有进一步恶化,这点说明治疗效果是很好的。在常规治疗方案有效果的情况下,体征等都恢复正常的情况下,是可以不用化疗的。

       另基因检测的问题,建议再咨询下医生。免疫功能学是CD107a、NK细胞活性等检查。估计你家都没有做吧。总的来说,你家情况恢复不错,有什么多与医生沟通,也要关注孩子减停药的后期。祝好!
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 楼主| 发表于 2023-1-18 22:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
亮哥 发表于 2023-1-18 21:56
你家之前的病情简述,的确有噬血的趋势,但是通过医生的及时治疗,用激素和丙球冲击缓解了病情, ...

谢谢您
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发表于 2023-1-18 22:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
遇到有经验的医生啦,真好,我们……哎……
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发表于 2023-1-18 22:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
轻症也是有的。但是否确诊噬血您发的资料不全。预祝早好!还是要做一些cd107a、nk活性及引发噬血原因的检查,踏实些!
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发表于 2023-1-18 22:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北石家庄
还有很多嗜血相关的检查没有做,我感觉也不能轻易的确诊,如果没什么症状,还是观察吧,如果当地医院说是倾向嗜血,有条件的话还是去北京友谊找王昭主任给看看
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发表于 2023-1-18 22:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
治疗效果不错,能用激素就可以治疗稳定,说明情况挺好的,虽说只有4条但是检查结果不算,基本也差不多了!回家观察那就得好好保护了,祝顺利
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发表于 2023-1-18 22:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
症状不重,发现很及时,治疗也很果断,碰到有点经验的医生了,很幸运,现在指标都正常了,可以考虑年后疫情稳定后去北京权威医生那边做一个全方位评估,防止复发和指导后续用药护理问题,现在最重要的就是让孩子不生病,尽量做好消毒防护措施,吃的东西要干净卫生,祝好运。
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 楼主| 发表于 2023-1-19 08:16 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
木易56 发表于 2023-1-18 22:38
症状不重,发现很及时,治疗也很果断,碰到有点经验的医生了,很幸运,现在指标都正常了,可以考虑年后疫情 ...

收到,谢谢
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 楼主| 发表于 2023-1-19 08:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
人生如戏。 发表于 2023-1-18 22:17
还有很多嗜血相关的检查没有做,我感觉也不能轻易的确诊,如果没什么症状,还是观察吧,如果当地医院说是倾 ...

嗯呐,过完年带孩子去北京复查一下
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 楼主| 发表于 2023-1-19 08:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
漂泊 发表于 2023-1-18 22:13
轻症也是有的。但是否确诊噬血您发的资料不全。预祝早好!还是要做一些cd107a、nk活性及引发噬血原因的检查 ...

cd107大夫可能没给我们做,一会儿跟医生沟通一下,nk做了,没有问题
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发表于 2023-1-20 20:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江
我家小孩跟你家差不多,不过在医院留观时反复发烧,进icu甲强冲击治疗后退烧,现在口服地塞米松和环孢素在医院留观,不知道还会不会反复,也没有查到病因
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