47岁女性噬血细胞综合征，病因暂未明确

ikev

       病人目前已经化疗1个半月，发病期间中途1周体温正常、现体温低热、最高38.4。b超显示肝脾大，双下肢水肿，3天前出现眼睑水肿、黄染、血压降低、心率增快，精神状态差、自觉胸闷气短。今天查血象血小板3。5月3日查血：钾3.26、钠127.5、钙1.69、氯94.5、纤维蛋白原1.19、活化部分凝血活酶时间40.2、白介素-6144.83。超敏C反应蛋白163.98。全血细胞一直在减少、血小板升不上。

       想咨询各位大佬，现在病人在湖南，这种情况支持去北京吗？还是等情况稳定再北上？

Martin

感觉和我现象比较类似

ikev

Martin 发表于 2023-5-4 20:39
感觉和我现象比较类似

你好 您现在病程多长？现在在友谊医院治疗吗？

听涛观海

这个情况有点危险，血小板个位数，血常规血项也低路途中会有问题！还是等稳定些再考虑转院吧

菜菜子12

这个血常规很危险啊，有在医院吗，需要赶紧打升白针，输血小板

亮哥

        你家现有结果不理想，噬血是没有控制住的，这种情况下无法转院，建议咨询当地医生看能否与王昭教授远程会诊，以尽量挽救病人生命。另病人噬血诱因怀疑淋巴瘤，需要进一步检查判断。具体请以医生判断为准，祝好！

哈9524

这抓紧入院治疗

ikev

菜菜子12 发表于 2023-5-4 22:07
这个血常规很危险啊，有在医院吗，需要赶紧打升白针，输血小板

现在在医院治疗

木易56

血小板和白细胞太低了，强行转院怕路上出问题，还有c反很高，需要排查下感染源，尽快对症治疗，铁蛋白和scd25现在是多少？看指标病情没有控制住，可能需要换方案或者加芦可替尼，如果允许的话，让医院和北京友谊医院王昭远程会诊最好。

ikev

木易56 发表于 2023-5-5 11:03
血小板和白细胞太低了，强行转院怕路上出问题，还有c反很高，需要排查下感染源，尽快对症治疗，铁蛋白和scd ...

医院暂时联系不上远程会诊，只能等到周三门诊请王医生给予治疗意见了。