小宝宝移植回输2天后开始拉肚子，可能是肠排吗？

Troublemaker · 发表于 2023-5-30 19:39

3个多月宝宝确诊原发性噬血细胞综合征，目前在仓里，刚4个月大，5月25日已完成脐带血回输，27号开始出现大便次数增多，性状改变。一开始呈现黄绿色的蛋花汤样稀便，现变成墨绿色水样便。期间已用抗生素和抗肠排药物治疗，并用红霉素软膏，百多邦和3M液体敷料喷。检查粪常规示：革兰阳性菌。询问医生，肠排一般不会这么快出现，首先考虑化疗相关和感染。可宝宝还在拉，着急啊！屁股已经红了一片，也出现了破皮。请问下各位大佬，这种情况有可能是肠排吗？应该考虑什么原因？补充一点，我家宝宝出生后喝奶粉有拉血便，医生判断说是蛋白质过敏，所以从那时到现在一直吃的是纽康特的氨基酸奶粉，我想会不会我家宝宝肠道功能比较弱也会容易引起肠排？

亮哥 · 发表于 2023-5-30 20:16

   你家才回输两天，从理论上和相关检查结果来看，我个人认为应该不是排异，应该是两个方面造成的：第一、清髓阶段药物，相当于大化疗造成孩子胃肠道粘膜受损，这个恢复需要治疗时间了。第二、胃肠道粘膜受损后，同时也导致感染及加重。

   所以，以上两个问题合并后，加剧了腹泻。这个情况其实对于其他需要移植的病友，有时候也是不可避免的，需要重点对待的。尤其是婴幼儿，胃肠道本来就很弱。

   现阶段只有遵医生医嘱对症处理，看医生这方面的经验了。加油！

Troublemaker · 发表于 2023-5-30 20:28

感谢亮哥的指导。可是感染血指标都还好的，有可能会是感染吗？

亮哥 · 发表于 2023-5-30 21:30

Troublemaker 发表于 2023-5-30 20:28
感谢亮哥的指导。可是感染血指标都还好的，有可能会是感染吗？

建议明天再看看下血常规和感染的指标。另如果现在的感染指标不高，说明抗感染药物的治疗是有效果的。但是为什么还在拉肚子，这个可能就涉及到肠道粘膜受损的问题了，整个恢复过程是需要时间的。家长现阶段只有加强做好护理，以利于孩子恢复。因不了解其他情况及检查结果，以上仅是个人看法，移植事宜重大且关键，具体请以医生临床判断为准，祝好！