9岁不明原因噬血，骨穿一部分结果出来了，请大佬解读一下

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 10:44

北上友谊医院找了王昭教授后，做了很多检查，孩子噬血细胞综合征的原因一直没有完全明确。以下是最新的骨穿结果，医生说结果可能有些问题，请大佬帮忙解读下呢？

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 16:20

流式有少量没有明显分化发育的髓系幼稚细胞，只能说血液系统疾病是一种可能，比例不到白血病比例。

亮哥 · 发表于 2023-6-20 16:37

楼上张哥大佬是淋巴瘤方面的大佬，说的很全面了。我只能附言说你家这个标本结果有严重异常项，因为你家现在没有找到病毒感染的诱因，现阶段医生肯定会怀疑血液病。具体还是需要等待进一步检查的结果，祝好！

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 16:43

矮油大叔kevin 发表于 2023-6-20 16:20
流式有少量没有明显分化发育的髓系幼稚细胞，只能说血液系统疾病是一种可能，比例不到白血病比例。{:4_191: ...

谢谢大佬

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 16:43

亮哥发表于 2023-6-20 16:37
楼上张哥大佬是淋巴瘤方面的大佬，说的很全面了。我只能附言说你家这个标本结果有严重异常项，因为 ...

谢谢老大

A川莎妹食品集团 · 发表于 2023-6-20 16:58

还是要看感染的源头，继续检查筛查

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 17:07

引用: A佳佳（携程朋城发表于 2023-6-20 16:43
谢谢大佬

我看了看您以前的帖子，孩子甲状腺抗体阳性的，的确有自身抗体损伤的问题，另外病原体宏基因测序只做了dna吗？rna有检测吗？结果有巨细胞病毒高序列，有针对治疗吗？孩子新冠和甲流都感染过吗？

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 17:15

矮油大叔kevin 发表于 2023-6-20 17:07
我看了看您以前的帖子，孩子甲状腺抗体阳性的，的确有自身抗体损伤的问题，另外病原体宏基因测序只做了dn ...

老师他去年12月得过新冠，然后3月初得了甲流吃了2天药没发烧就没管孩子了，3月中下旬班级里第二轮甲流开始有小朋友发烧，然后他就去打篮球马上开始发病，DNA和RNA都做了都是在病情发展到去icu的时候第一次做NGS发现了巨细胞病毒的，请老师解读一下谢谢

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 17:17

矮油大叔kevin 发表于 2023-6-20 17:07
我看了看您以前的帖子，孩子甲状腺抗体阳性的，的确有自身抗体损伤的问题，另外病原体宏基因测序只做了dn ...

发病开始一个多月一直用激素中间还用了雅美罗瞬间加大了肝脏损伤，最后到了icu才发现巨细胞病毒才开始治疗的，现在巨细胞病毒已经没有了

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 17:31

引用: A佳佳（携程朋城发表于 2023-6-20 17:17
发病开始一个多月一直用激素中间还用了雅美罗瞬间加大了肝脏损伤，最后到了icu才发现巨细胞病毒才开始治 ...

RNA阴性，看到了

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 17:34

A佳佳（携程朋城发表于 2023-6-20 17:15
老师他去年12月得过新冠，然后3月初得了甲流吃了2天药没发烧就没管孩子了，3月中下旬班级里第二轮甲流开 ...

大概率是新冠或“流感”活化了巨细胞病毒感染，进而导致了一系列的问题

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 17:37

矮油大叔kevin 发表于 2023-6-20 17:34
大概率是新冠或“流感”活化了巨细胞病毒感染，进而导致了一系列的问题

嗯嗯明白了老师，非常感谢

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 17:40

A佳佳（携程朋城发表于 2023-6-20 17:37
嗯嗯明白了老师，非常感谢

孩子最新的所有检查化验结果都让我看看

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-6-20 17:48

引用: 矮油大叔kevin 发表于 2023-6-20 17:40
孩子最新的所有检查化验结果都让我看看

好的老师，这些15号在北京友谊医院检查的，还有一些外检的在之前的帖子里面

9岁不明原因噬血，到北京友谊医院检查的一些血项检查，请大佬帮忙解读？

http://www.hlhhome.com/forum.php ... tid=13864&fromuid=1

9岁不明原因噬血，icu出来直奔北京，外检第二轮结果，请大佬解读！

http://www.hlhhome.com/forum.php ... tid=13856&fromuid=1

矮油大叔kevin · 发表于 2023-6-20 18:16

引用: A佳佳（携程朋城发表于 2023-6-20 17:48
好的老师，这些15号在北京友谊医院检查的，还有一些外检的在之前的帖子里面

目前主要是贫血明显一些，正色素贫血，要看看库姆实验，是否免疫溶贫的问题，问问医院能否乳酸脱氢酶同工酶检测，如果溶贫可以大剂量人体免疫球蛋白ph4结合激素治疗，必要时单抗，肝功偏高一点，如果不是药物毒性，可以用点抗炎降酶护肝药物，炎症指标也正常了，有点核左移，但应该问题不大，巨细胞已经转阴了，是个不错的情况。