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噬血细胞综合征之家

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58岁女,不明原因嗜血细胞综合征,帮忙看下检查报告

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发表于 2023-9-25 18:11 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国广东汕头
      病人最初是在老家莫名瘦了很多,然后发烧去医院检查是甲亢,输液不烧了就开了药回家,后面又反复烧,换了县里人民医院,建议去上级医院检查,18号到深中山附属七,三天没发烧了,精神状态还可以,吃得下东西,医生看了骨穿结果,再结合其他一些检查说百分之80确认是嗜血细胞综合征,接下去就是附上最近的一些检查结果!各位大佬帮忙分析一下病情严重程度,还有给些建议?真的很慌,听都没听过这个病。又不能时刻去问医生,也没怎么说。


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 楼主| 发表于 2023-9-25 18:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
懂得大神帮我说说这些指标都意味着什么?病情严重程度等。
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发表于 2023-9-25 19:26 | 显示全部楼层 中国四川成都
Amitabha! 发表于 2023-9-25 18:14
懂得大神帮我说说这些指标都意味着什么?病情严重程度等。

        从现有上传的结果看,骨穿、血常规、铁蛋白结果均符合噬血细胞综合征的诊断标准,但是没有看到SCD25、细胞因子、肝肾功、B超等其他关键结果,不知道具体参数结论如何。

        建议先配合医生进一步检查,以判断是否能明确噬血。仅凭以上结果,还不能有明确的说法。具体请以医生临床为准,祝好!
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发表于 2023-9-25 19:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南衡阳
附议,噬血的检查并不全面,而且还要排查原发病,肿瘤,eb病毒这些有没有查过?
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发表于 2023-9-25 19:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
就血常规来说的话,是很严重的了,铁蛋白也较高,确诊噬血的话需要及时治疗了
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 楼主| 发表于 2023-9-25 20:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议,噬血的检查并不全面,而且还要排查原发病,肿瘤,eb病毒这些有没有查过?

ed正常的
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 楼主| 发表于 2023-9-25 20:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议,噬血的检查并不全面,而且还要排查原发病,肿瘤,eb病毒这些有没有查过?

我发给你看一下
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 楼主| 发表于 2023-9-25 20:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
菜菜子12 发表于 2023-9-25 19:43
就血常规来说的话,是很严重的了,铁蛋白也较高,确诊噬血的话需要及时治疗了

有没有可能是别的病引起这种情况?
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发表于 2023-9-25 20:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
目前属于比较危险的阶段,白细胞太低,血小板也很低,C反很高,可能存在严重感染。这个阶段很容易产生很多并发症,年自己做又很弱,导致致命性危险,建议专业医院处理,升白针是一定要打,另外注意防护,这阶段容易感染。骨穿显示有嗜血细胞,再结合你给的铁蛋白,白细胞,骨穿吞噬细胞现象,确实很可能是嗜血。到专业医院完善检测,尽快上方案,祝一切顺利。
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 楼主| 发表于 2023-9-25 20:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议,噬血的检查并不全面,而且还要排查原发病,肿瘤,eb病毒这些有没有查过?
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 楼主| 发表于 2023-9-25 20:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
王宾宾 发表于 2023-9-25 20:49
目前属于比较危险的阶段,白细胞太低,血小板也很低,C反很高,可能存在严重感染。这个阶段很容易产生很多 ...

好像听我姐她们说升白针打过了
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发表于 2023-9-25 21:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
Amitabha! 发表于 2023-9-25 20:45
有没有可能是别的病引起这种情况?

不管是什么引起的,现在都要及时控制病情
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发表于 2023-9-25 22:23 | 显示全部楼层 中国四川成都

这些结果看不出啥问题,只有细菌感染,噬血有感染很常见的,还需医生进一步完善其他检查。先看医生对判断和治疗怎么个说法吧。
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 楼主| 发表于 2023-9-25 22:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
亮哥 发表于 2023-9-25 22:23
这些结果看不出啥问题,只有细菌感染,噬血有感染很常见的,还需医生进一步完善其他检查。先看医生对判断 ...

好的
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发表于 2023-9-25 23:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南衡阳
Amitabha! 发表于 2023-9-25 20:51

没有eb挺好的,不过感染指标很高,要及时用药对症治疗控制噬血,并且排查其他常见原发病,如基因,肿瘤,风湿免疫,微生物寄生虫等病原体和感染
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 楼主| 发表于 2023-9-26 00:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
木易56 发表于 2023-9-25 23:56
没有eb挺好的,不过感染指标很高,要及时用药对症治疗控制噬血,并且排查其他常见原发病,如基因,肿瘤, ...

嗯!有一个检查忘记叫什么了,显示血液未见寄生虫。病人几天都没烧起来了,是不是代表有好转。
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发表于 2023-9-26 08:52 | 显示全部楼层 中国四川成都
Amitabha! 发表于 2023-9-26 00:23
嗯!有一个检查忘记叫什么了,显示血液未见寄生虫。病人几天都没烧起来了,是不是代表有好转。

       病原学检测没见寄生虫是一方面,还要看有没有其他感染源。病人几天不发烧是好事,但是还是需要结合其他噬血关键指标综合判断治疗效果的。
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