58岁女，不明原因嗜血细胞综合征，帮忙看下检查报告

Amitabha!

      病人最初是在老家莫名瘦了很多，然后发烧去医院检查是甲亢，输液不烧了就开了药回家，后面又反复烧，换了县里人民医院，建议去上级医院检查，18号到深中山附属七，三天没发烧了，精神状态还可以，吃得下东西，医生看了骨穿结果，再结合其他一些检查说百分之80确认是嗜血细胞综合征，接下去就是附上最近的一些检查结果！各位大佬帮忙分析一下病情严重程度，还有给些建议？真的很慌，听都没听过这个病。又不能时刻去问医生，也没怎么说。

Amitabha!

懂得大神帮我说说这些指标都意味着什么？病情严重程度等。

亮哥

Amitabha! 发表于 2023-9-25 18:14
懂得大神帮我说说这些指标都意味着什么？病情严重程度等。

        从现有上传的结果看，骨穿、血常规、铁蛋白结果均符合噬血细胞综合征的诊断标准，但是没有看到SCD25、细胞因子、肝肾功、B超等其他关键结果，不知道具体参数结论如何。

        建议先配合医生进一步检查，以判断是否能明确噬血。仅凭以上结果，还不能有明确的说法。具体请以医生临床为准，祝好！

木易56

附议，噬血的检查并不全面，而且还要排查原发病，肿瘤，eb病毒这些有没有查过？

菜菜子12

就血常规来说的话，是很严重的了，铁蛋白也较高，确诊噬血的话需要及时治疗了

Amitabha!

木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议，噬血的检查并不全面，而且还要排查原发病，肿瘤，eb病毒这些有没有查过？

ed正常的

Amitabha!

木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议，噬血的检查并不全面，而且还要排查原发病，肿瘤，eb病毒这些有没有查过？

我发给你看一下

Amitabha!

菜菜子12 发表于 2023-9-25 19:43
就血常规来说的话，是很严重的了，铁蛋白也较高，确诊噬血的话需要及时治疗了

有没有可能是别的病引起这种情况？

王宾宾

目前属于比较危险的阶段，白细胞太低，血小板也很低，C反很高，可能存在严重感染。这个阶段很容易产生很多并发症，年自己做又很弱，导致致命性危险，建议专业医院处理，升白针是一定要打，另外注意防护，这阶段容易感染。骨穿显示有嗜血细胞，再结合你给的铁蛋白，白细胞，骨穿吞噬细胞现象，确实很可能是嗜血。到专业医院完善检测，尽快上方案，祝一切顺利。

Amitabha!

木易56 发表于 2023-9-25 19:33
附议，噬血的检查并不全面，而且还要排查原发病，肿瘤，eb病毒这些有没有查过？

Amitabha!

王宾宾 发表于 2023-9-25 20:49
目前属于比较危险的阶段，白细胞太低，血小板也很低，C反很高，可能存在严重感染。这个阶段很容易产生很多 ...

好像听我姐她们说升白针打过了

菜菜子12

Amitabha! 发表于 2023-9-25 20:45
有没有可能是别的病引起这种情况？

不管是什么引起的，现在都要及时控制病情

亮哥

Amitabha! 发表于 2023-9-25 20:51

这些结果看不出啥问题，只有细菌感染，噬血有感染很常见的，还需医生进一步完善其他检查。先看医生对判断和治疗怎么个说法吧。

Amitabha!

亮哥 发表于 2023-9-25 22:23
这些结果看不出啥问题，只有细菌感染，噬血有感染很常见的，还需医生进一步完善其他检查。先看医生对判断 ...

好的

木易56

Amitabha! 发表于 2023-9-25 20:51

没有eb挺好的，不过感染指标很高，要及时用药对症治疗控制噬血，并且排查其他常见原发病，如基因，肿瘤，风湿免疫，微生物寄生虫等病原体和感染

Amitabha!

木易56 发表于 2023-9-25 23:56
没有eb挺好的，不过感染指标很高，要及时用药对症治疗控制噬血，并且排查其他常见原发病，如基因，肿瘤， ...

嗯！有一个检查忘记叫什么了，显示血液未见寄生虫。病人几天都没烧起来了，是不是代表有好转。

亮哥

Amitabha! 发表于 2023-9-26 00:23
嗯！有一个检查忘记叫什么了，显示血液未见寄生虫。病人几天都没烧起来了，是不是代表有好转。

       病原学检测没见寄生虫是一方面，还要看有没有其他感染源。病人几天不发烧是好事，但是还是需要结合其他噬血关键指标综合判断治疗效果的。