借宝地求助，请问各位大佬，这是噬血吗？

JTSJD · 发表于 2024-1-1 09:29

兄弟的女儿7岁，无家族遗传历史。前面已发烧6天不退。12月31日已进ICU。病因暂在排查。

亮哥 · 发表于 2024-1-1 12:05

铁蛋白结果呢？肝脾肿大不？其他还有啥症状？

JTSJD · 发表于 2024-1-1 19:18

亮哥发表于 2024-1-1 12:05
铁蛋白结果呢？肝脾肿大不？其他还有啥症状？

亮哥，您好。刚问到家属消息。铁蛋白996，肝脾不肿。请帮忙看看，医生目前脓毒症。做不了骨穿，目前仍排除不了噬血。

听涛观海 · 发表于 2024-1-1 20:44

这这结果好像还不满足噬血的标准，做全检查项目看排除噬血吧

亮哥 · 发表于 2024-1-1 21:01

现有结果不太符合噬血的诊断标准，尤其是铁蛋白结果，一点都不算高。建议结合细胞因子和SCD25结果综合判断脓毒血症是否进展。具体请以医生医嘱为准，祝好！

菜菜子12 · 发表于 2024-1-1 21:37

结合nk细胞活性，scd25，细胞因子等结果判断下，关注铁蛋白的趋势

JTSJD · 发表于 2024-1-1 22:19

听涛观海发表于 2024-1-1 20:44
这这结果好像还不满足噬血的标准，做全检查项目看排除噬血吧

感谢回复。

JTSJD · 发表于 2024-1-1 22:24

亮哥发表于 2024-1-1 21:01
现有结果不太符合噬血的诊断标准，尤其是铁蛋白结果，一点都不算高。建议结合细胞因子和SCD25结果综 ...

谢谢亮哥！今天已经做了骨穿。考虑到如果是噬血的话，本省医院基本没有治愈案例。医生建议转院去浙江大学医学院汤永民处。请问亮哥，这里权威吗？

JTSJD · 发表于 2024-1-2 11:44

听涛观海发表于 2024-1-1 20:44
这这结果好像还不满足噬血的标准，做全检查项目看排除噬血吧

骨髓偶见吞噬性组织细胞，能帮忙解读一下吗？

亮哥 · 发表于 2024-1-2 13:00

JTSJD 发表于 2024-1-2 11:44
骨髓偶见吞噬性组织细胞，能帮忙解读一下吗？

偶见吞噬性组织细胞，也不代表噬血，正常人都会有吞噬细胞的。但是有粒系核左移的表现，这个还是重点考虑下严重感染。另如果确诊噬血，涉及能安全转院的情况下，肯定首选北京，噬血指南人物都在北京。具体请以医生医嘱为准，祝好！

JTSJD · 发表于 2024-1-2 13:14

亮哥发表于 2024-1-2 13:00
偶见吞噬性组织细胞，也不代表噬血，正常人都会有吞噬细胞的。但是有粒系核左移的表现，这个还是 ...

感谢亮哥建议！

JTSJD · 发表于 2024-1-2 22:48

JTSJD 发表于 2024-1-2 13:14
感谢亮哥建议！

已经进8群了，确诊是EB。