10个月不明原因嗜血，基因结果还没有出来。请各位大佬给点意见

李柳峰（综合金 · 发表于 2024-5-13 13:19

10个月大的小孩，目前血小板正常，血红蛋白跟白细胞低。肝功10号复查恢复很多。白介素6从之前1417降到17（最近今天没有复查）。2号到现在没有发烧。目前用着环孢素跟20mg的激素治疗。还有护肝的针水跟升白细胞的药。铁蛋白一直3000多。今天主任看了以后说因为铁蛋白一直没有降下来。要准备用单抗或者加激素或者vp16。主治医生把今天的激素加了10mg。暂时不用vp16，明天复查肝功能跟铁蛋白，然后考虑用（拖珠单抗）。目前我们的打算是挂月底两位王教授的号，看看情况允许去北京好好检查。想咨询一下大佬们，目前来说这个单抗要不要用？还有就是如果要用vp16要用吗？最近几天孩子的精神状态好很多了，我怕用了这些药又肝损伤严重跟状态不好。但是不用又怕因为铁蛋白高再次发烧。麻烦帮忙分析一下，谢谢各位大佬！

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亮哥 · 发表于 2024-5-13 14:01

铁蛋白检查没有用稀释法，看不到精准的结果，无法对比之前的结果。另血常规血系还性，但是中性粒较低，肝肾功结果整体尚可，没有特别严重的异常。整体上传的检查结果不全面。然后再说拖珠单抗的问题，这个是治疗风湿疾病的药物，不知道医生在临床上是怎么判断你家孩子诱因的，这个很关键。诱因不同，用药不同。具体需要临床医生辨识诊断了，具体请以权威医生诊治为准，祝好！