11岁EB病毒感染相关嗜血细胞综合征，请大佬帮忙分析下结果

韩磊91 · 发表于 2024-5-23 13:10

孩子11岁，今年3月份（27、8号）开始发烧，在家服药6天，当地住院，怀疑嗜血细胞综合征，3天后转入西安儿童医院，4月11号转入重症医学科，期间给予血液透析、血浆置换、阿昔洛韦、丙球、激素等治疗，经过两次VP16化疗（病情已经控制），4月17日转入北京儿童医院，随即调整治疗方案，改为口服芦可替尼和阿昔洛韦治疗，4月26日出院。基因检测和基因蛋白等检查都是正常的。昨天5月22号复查肝功升高，转谷丙转氨酶670，谷草转氨酶460，再次住院。目前又做了scd25等检查，还没出来。各位大佬，请帮忙分析一下原因？

韩磊91 · 发表于 2024-5-23 13:18

淋巴细胞亚群检测实在化疗后做的，会不会影响检测结果？

亮哥 · 发表于 2024-5-23 14:15

韩磊91 发表于 2024-5-23 13:18
淋巴细胞亚群检测实在化疗后做的，会不会影响检测结果？

你家基因检测结果也没有发现异常，病理活检结果也是倾向于传单，这两项整体还是挺好的结论。另治疗后的检查结果肯定会影响EB病毒相关结果，不能以治疗后的结果来判断最初的感染情况。然后就是宏基因病原学结果也是指向EB病毒，说明你家基本上就是EB病毒感染诱发的。但是这次肝功升高较多，建议咨询医生看是什么原因引起的肝功升高，比如药物副作用。同时也要再次检测EB病毒，以排除EB病毒的原因。孩子11岁了，稍微大了一点，即使是EB病毒传单诱发噬血，因为年龄的问题，也要做好后期随诊和监测。EB病毒包括全血、血浆、亚群、骨髓、造血干细胞的检查。具体请以医生医嘱为准，祝好！