7岁EB病毒相关嗜血，LDEP方案4疗前的检验报告

OKRVO

各位大佬朋友们好：

孩子马上要开始四疗了，但血浆一直没有转阴过，二疗结束时已经840，但后来孩子肺部感染病毒又高起来了，现在血浆还是3000多，跟化疗前差不多，全血还在四次方，比化疗前的五次方好一点点，细胞分选之前感染T细胞B细胞现在只有感染T细胞，不过化疗前T细胞有3.3的四次方，现在是4.7的三次方。

孩子三疗前发现肺部感染，有硬币大的结节，挂了一周的水回家口服阿奇霉素和伏立康唑片，已经两周了结节还有7mm大。

孩子三疗前肝脾已恢复正常，但血沉检验结果还是超标，还有乙肝抗原抗体数值也超标，这是否又感染乙肝病毒了？ 还有尿液中白细胞团超标，酵母菌超标。另外甘油三酯这次也偏高了，乳酸脱氢酶一直偏高的。  

其他的SCD25，铁蛋白，血项这些治疗期间一直相对稳定，孩子状态也不错，化疗后骨髓抑制有打升白针。

集合目前的情况，请问友友们觉得保守的机会还有吗？ 谢谢你们的宝贵时间与关注，谢谢！

听涛观海

乙肝这个抗体是之前感染产生的抗体吧，应该不是现在感染，结果eb病毒血浆还是阳性的，这个治疗了几次还不转阴不是很好，其他的结果就是肝功还有点问题血常规也有异常。这个血沉也高还有风湿的问题吗？是否继续维持治疗这个还是看专家的意见吧

琦7205

LDEP已经4疗了血浆还没有完全转阴这点不是很好，建议再咨询一下老王，去挂他的门诊再跟他详细说一下！祝好

亮哥

       楼上两位大佬已经说了很多重点了，我就再啰嗦下：如果LDEP方案3疗已经打完，EB病毒血浆始终不能转阴，这个就复杂化了，搞不好需要移植了。这种情况下，即使噬血关键都是正常的，我也个人也赞同楼上大佬的观点，建议你家还是找王昭主任去问问，看看他的判断如何。祝好！

OKRVO

听涛观海 发表于 2024-6-28 21:22
乙肝这个抗体是之前感染产生的抗体吧，应该不是现在感染，结果eb病毒血浆还是阳性的，这个治疗了几次还不转 ...

乙肝抗体以前数值在正常范围没有显示异常，所以想着是不是最近感染了，血沉近两次查超标的，医生也没有说有风湿方面的问题，感觉这个治疗对我们EB的清除非常有限，但医生今天还是继续上了第四次疗，说这次疗后就停了观察看看。

小志、何

之前我们也交流过，虽然老王一般小孩给一次机会，但是EB不同其他噬血，如果权威教授建议移植就尽快，不要等到小孩机会都没有了，保守治疗是最好，但是如果结合主治医生的意见和权威医生都是倾向移植，抓紧移植。祝好

OKRVO

琦7205 发表于 2024-6-28 21:29
LDEP已经4疗了血浆还没有完全转阴这点不是很好，建议再咨询一下老王，去挂他的门诊再跟他详细说一下！祝好
...

好的，谢谢您的回复和建议，就是血浆一直没有转阴比较担心。

OKRVO

亮哥 发表于 2024-6-28 21:51
楼上两位大佬已经说了很多重点了，我就再啰嗦下：如果LDEP方案3疗已经打完，EB病毒血浆始终不能转阴 ...

亮哥，谢谢您的回复，血浆没有转阴基本是不建议观察而是直接移植吗？这种情况大概率保守是不会成功的是吗？

亮哥

OKRVO 发表于 2024-6-28 22:01
亮哥，谢谢您的回复，血浆没有转阴基本是不建议观察而是直接移植吗？这种情况大概率保守是不会成功的是吗 ...

       先看下4疗后的情况吧，如果持续阳性，那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住，EB病毒血浆持续阳性不是好事，有时候还是要以医生医嘱为准，不要去一味保守，有时候保守过度也是一种错误。有机会再去问问老王吧，祝好！

小志、何

亮哥 发表于 2024-6-28 22:16
先看下4疗后的情况吧，如果持续阳性，那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住，EB病毒血浆持续 ...

比较赞同亮哥的...有时候非要走过才知道什么叫错过最佳期   祝好吧

OKRVO

小志、何 发表于 2024-6-28 22:00
之前我们也交流过，虽然老王一般小孩给一次机会，但是EB不同其他噬血，如果权威教授建议移植就尽快，不要等 ...

好的，收到，谢谢伊人爸爸的意见。

OKRVO

亮哥 发表于 2024-6-28 22:16
先看下4疗后的情况吧，如果持续阳性，那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住，EB病毒血浆持续 ...

好的收到，谢谢亮哥的意见。

菜菜子12

eb病毒的检查不太好，血浆还是阳性，如果持续不转阴，可能还是要考虑其他的治疗手段

OKRVO

菜菜子12 发表于 2024-6-28 23:06
eb病毒的检查不太好，血浆还是阳性，如果持续不转阴，可能还是要考虑其他的治疗手段

谢谢菜总的回复，就是血浆一直没有阴过，太糟心了。

男男李

孩子怎么样了？