麻烦各位看看这个是eb病毒初次感染后转阴，还是再激活后转阴？

瑕疵

3岁4个月男孩儿，7月8号开始发热，逐渐开始出现皮疹，耳后淋巴结肿大，皮疹。7月11号就诊医院，他们考虑是川崎病，但没有川崎病的典型表现，肺部炎症也不重。彩超检查冠脉未扩张，z值也没到标准。但根据他们的算法提示冠脉有扩张。给予丙球蛋白治疗。后来退热效果不理想。输丙球前他们也给查了eb 病毒抗体和巨细胞抗体。然后血压各方便开始出现不稳，需要药物维持。后转入省儿童医院，确诊噬血。省儿童医院重症初次考虑是eb感染导致的，在icu 的时候发现肺部感染很重，c反应蛋白100多，降钙素原也很高。从icu 转到普通病房后，炎症指标恢复了。复查了EB病毒后抗体提示既往感染，但DNA定量一直有时候阳性，有时候阴性，治疗方法就是抗感染，抗病毒，大剂量激素冲击，芦克替尼口服治疗，肺部感染也好了，各项指标逐渐也都在好准。请各位帮忙这个eb 病毒初次感染后转阴还是再激活后转阴。

亮哥

EB病毒有感染，但是不算重。不知道有没有做宏基因病原学检测？基因等结果如何？

瑕疵

亮哥 发表于 2024-8-3 11:18
EB病毒有感染，但是不算重。不知道有没有做宏基因病原学检测？基因等结果如何？

基因排除了原发的。宏基因没坐过。川崎病的可能性大吗？

亮哥

瑕疵 发表于 2024-8-3 11:48
基因排除了原发的。宏基因没坐过。川崎病的可能性大吗？

是不是川崎病，还是需要有经验的医生来判断的。从你家上传的结果来看，相关检查上传不全面，我是不能乱说的，还是要以医生结合临床体征判断为准的，祝好！

菜菜子12

eb病毒量不高，亚群也只有b细胞一点病毒，感觉不太像eb病毒相关的，可以排查下其他病因

瑕疵

菜菜子12 发表于 2024-8-3 21:44
eb病毒量不高，亚群也只有b细胞一点病毒，感觉不太像eb病毒相关的，可以排查下其他病因

感染源只找到这一个病毒，细菌，支原体衣原体，其他病毒都是阴性的。风湿病系列全是阴性的。

瑕疵

亮哥 发表于 2024-8-3 21:20
是不是川崎病，还是需要有经验的医生来判断的。从你家上传的结果来看，相关检查上传不全面，我是不能乱说 ...

医生只说和川崎的症状有检查，无法确认是川崎引起的。

亮哥

瑕疵 发表于 2024-8-6 11:48
医生只说和川崎的症状有检查，无法确认是川崎引起的。

不放心的话，可以后期北上找权威专家看看的