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噬血细胞综合征之家

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7岁男童确诊噬血细胞征和完成初始治疗后,请教各位大佬评估一下最新的检查结果

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发表于 2024-10-17 03:50 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国海南海口
家有7岁男童,今年8月中旬高烧40℃不下,8月20日确诊为EB病毒感染引起的嗜血细胞综合征。目前已经完成时长八周的初始治疗。期间执行了9次VP-16化疗,每天服用4粒芦可替尼,另还搭配甲泼尼龙颗粒,复方磺胺片,麦滋林颗粒和复方甘草酸苷片等。

10月9日为最后一次化疗。孩子在完成整个初始治疗后,分别在院内和金域做了系列检查。结合检查结果,医院这边刚开始是建议停药观察和后续阶段性随诊。但基于金域报告中呈现的PBMC拷贝数高,后面医生改为建议需要进一步检查看看是否为慢性EB?请各位大佬针对已发的这些报告给予评估一下其整体治疗效果。目前我们较为担心的也是金域出的EB 定量报告里虽然血浆结果是未检出和阴性,但全血PBMC为1.1E+05(具体详见已发报告),请问这种情况是否有可能会变成慢活EB,主要判断依据以及如是其治愈情况如何?现在孩子的主要身体走动和精神还行,我们计划带孩子近期前往北京友谊医院做一下复查和评估。

请各位大佬也百忙中给予宝贵意见,谢谢!


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发表于 2024-10-17 09:41 | 显示全部楼层 中国北京
       我个人认为你家噬血指标没有问题,EB病毒是比较高。你家不是要北上了吗,建议去北京友谊医院后全面检查评估,以判断八周治疗后的效果。现阶段说是不是慢活EB为时过早,只是EB病毒相对有点高,等待更精准的检查吧。祝好!
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 楼主| 发表于 2024-10-17 09:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南海口
亮哥 发表于 2024-10-17 09:41
我个人认为你家噬血指标没有问题,EB病毒是比较高。你家不是要北上了吗,建议去北京友谊医院后全面 ...

谢谢亮哥的答复
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发表于 2024-10-17 10:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南新乡
我们是八周治疗后去了北京做了全面评估,这样更放心。
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发表于 2024-10-17 10:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南
5次方是比较高,好在全血是阴性。
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发表于 2024-10-17 10:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南
佳木 发表于 2024-10-17 10:05
5次方是比较高,好在全血是阴性。

我打错了  血浆是阴性
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发表于 2024-10-17 10:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
天津金域 cd25+nk 是多少钱。我们之前送北京的,总计花了3200
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发表于 2024-10-17 10:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
故乡的星月夜 发表于 2024-10-17 10:40
天津金域 cd25+nk 是多少钱。我们之前送北京的,总计花了3200

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 楼主| 发表于 2024-10-17 10:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南海口
引用: 故乡的星月夜 发表于 2024-10-17 10:40
天津金域 cd25+nk 是多少钱。我们之前送北京的,总计花了3200

我们除了CD25, Nk, 还有血浆和全血EB定量,印象中是3300
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 楼主| 发表于 2024-10-17 10:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南海口
老男孩62 发表于 2024-10-17 10:02
我们是八周治疗后去了北京做了全面评估,这样更放心。

谢谢答复!你们做的全面评估是在通州分院住院做的吗?整个时长花了多少天?现在孩子预后情况如何?
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发表于 2024-10-17 11:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
结果还可以的,就是肝功还有点高,问题不大!至于慢活,没那么多的,eb病毒血浆阴性这个就挺好的,全血后面治疗的好慢慢就降下来了
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 楼主| 发表于 2024-10-17 12:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南保亭黎族苗族自治县
听涛观海 发表于 2024-10-17 11:00
结果还可以的,就是肝功还有点高,问题不大!至于慢活,没那么多的,eb病毒血浆阴性这个就挺好的,全血后面 ...

谢谢您的答复!
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 楼主| 发表于 2024-10-17 12:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南保亭黎族苗族自治县
佳木 发表于 2024-10-17 10:05
5次方是比较高,好在全血是阴性。

谢谢您的答复!
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发表于 2024-10-17 14:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东东营
整体的嗜血指标都还可以,建议去友谊医院做一下全面的评估,这样更放心一些,尽早得到更权威的治疗消灭eb病毒!
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发表于 2024-10-17 16:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
在友谊全面评估,需要住院,一个星期左右,费用2-3万,外检偏多。你家资料有的都带起来,看有些给能避免二次检查。
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发表于 2024-10-17 17:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国
对于所说的当地怀疑慢活这个结论有疑问,全血和血浆阴,除了病毒量高意外,如果担心的话去权威医院找有经验的医生全面评估下
祝好
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 楼主| 发表于 2024-10-17 17:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南儋州
一王打不尽. 发表于 2024-10-17 14:11
整体的嗜血指标都还可以,建议去友谊医院做一下全面的评估,这样更放心一些,尽早得到更权威的治疗消灭eb病 ...

谢谢您的答复!
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 楼主| 发表于 2024-10-17 17:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南儋州
小懒~ 发表于 2024-10-17 16:11
在友谊全面评估,需要住院,一个星期左右,费用2-3万,外检偏多。你家资料有的都带起来,看有些给能避免二 ...

谢谢您的答复!
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 楼主| 发表于 2024-10-17 17:36 来自手机 | 显示全部楼层 中国海南儋州
引用: 小志、何 发表于 2024-10-17 17:10
对于所说的当地怀疑慢活这个结论有疑问,全血和血浆阴,除了病毒量高意外,如果担心的话去权威医院找有经验 ...

谢谢您的答复!目前当地医院和金域已出的结果来看,血浆一直未检出和阴性。但全血的拷贝数还是高,有些担心是否为慢活EB。
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发表于 2024-10-17 19:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
检查都挺好的,部分患者会存在全血五次方,但也不是慢活,没其他症状的话,一般会选择观察
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