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噬血细胞综合征之家

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成人斯蒂尔诱发的噬血细胞综合征,结疗两个月后的结果

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发表于 2026-1-14 21:19 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京
来医院评估检查,发现,EB感染了B细胞6.6的三次方,用了每天20g丙球冲击,冲击了五天,检查1.3的三次方了,cmv轻度复阳了,用更易洛韦输液,指标现在接近正常值了,进院开始血小板下降半个月掉到了36,红细胞掉到了1.96,血红蛋白掉到了67,不知道什么原因,之前结疗这两个月都很稳定啊,突然就这样了,说不清啥原因,噬血没有活动,免疫也没有活动,可是三系都低,请大家帮忙看看这是咋回事呢?


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 楼主| 发表于 2026-1-14 21:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
骨髓象说红细胞白细胞是正常的造血,不知道为什么还会掉,只有巨核细胞有问题,巨核细胞成熟障碍,不知道什么情况?请大佬们帮忙看看到底咋回事呢?
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发表于 2026-1-14 22:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
先问下:你家还在吃什么药物呢?
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 楼主| 发表于 2026-1-14 22:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2026-1-14 22:00
先问下:你家还在吃什么药物呢?

我们这次评估前,吃的卢可替尼早晚个两片,伏立康唑,磺胺,甲泼尼龙,护胃的,护肝的,前几天拉肚子一次,加了培菲康整肠生,评估前三周吃了阿莫西林,因为肺部有个定直菌,住院前去免疫科吃了甲氨蝶玲,每周三吃一次,周四吃一片叶酸,就吃了两次周五就住院了,周六抽血就血小板开始掉了119了,然后下周三甲氨蝶玲就不吃了,血小板掉了以后,住院第三天就把卢可替尼换成了巴瑞替尼了,
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发表于 2026-1-14 22:19 | 显示全部楼层 中国四川成都
发在指间 发表于 2026-1-14 22:13
我们这次评估前,吃的卢可替尼早晚个两片,伏立康唑,磺胺,甲泼尼龙,护胃的,护肝的,前几天拉肚子一次 ...

好久开始吃芦可替尼的?具体时间说精准,是在评估前吗?
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 楼主| 发表于 2026-1-14 22:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2026-1-14 22:19
好久开始吃芦可替尼的?具体时间说精准,是在评估前吗?

卢可替尼是治疗开始吃的,一直到结疗后两个月都在吃,早两片晚两片,这次评估发现血小板突然下降了,把卢可替尼换成了巴瑞替尼
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发表于 2026-1-14 22:36 | 显示全部楼层 中国四川成都
发在指间 发表于 2026-1-14 22:31
卢可替尼是治疗开始吃的,一直到结疗后两个月都在吃,早两片晚两片,这次评估发现血小板突然下降了,把卢 ...

       你家其他结果的确没有发现明确的原因。现阶段只有先怀疑芦可替尼的药物副作用,导致血系降低。现在已经换药了,看看明后天的血常规结果如何。只有先这样了,谨遵医生医嘱,祝好!
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 楼主| 发表于 2026-1-14 22:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2026-1-14 22:36
你家其他结果的确没有发现明确的原因。现阶段只有先怀疑芦可替尼的药物副作用,导致血系降低。现 ...

会不会和EB病毒有关呢?亮哥
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发表于 2026-1-15 09:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
就是血项掉的多,其他检查都还好
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 楼主| 发表于 2026-1-15 12:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
菜菜子12 发表于 2026-1-15 09:08
就是血项掉的多,其他检查都还好

是啊,,不知道什么原因
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发表于 2026-1-19 23:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北石家庄
你好,问一下你家的确诊噬血之前是什么症状?你们找那个医生给你们确诊的是成人斯蒂尔引发的噬血?你别误会,我媳妇也是噬血,吴林主任一直怀疑我们是风湿免疫引起的,现在想找医生再查一下到底是不是风湿免疫引起的?想问一下你们当初找谁看的风湿免疫?
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发表于 2026-1-20 17:50 | 显示全部楼层 中国四川成都
陈1503 发表于 2026-1-19 23:54
你好,问一下你家的确诊噬血之前是什么症状?你们找那个医生给你们确诊的是成人斯蒂尔引发的噬血?你别误会 ...

       复杂性成人风湿免疫疾病合并噬血的,在噬血控制后,后期一定是去北京协和医院找王迁主任,切记这一点!
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