57岁，心脏支架手术后，打降脂针后开始发热至今怀疑嗜血，必须化疗或移植吗？

甄语

患者今年57岁，女性。类风湿长达40年并伴有干燥症硬皮症，痛风。2026年2月在当地医院做完心脏支架后，医生建议打降脂针。3月2日下午2点打完降脂针后，当天下午4点开始高烧并持续至今。每天下午4-5点发冷打寒战，晚上7-8点体温升高，最高体温达到39-40度，同时凌晨3-4点也能自行退热到正常体温。

后期在病友群群里咨询了各位病友，他们说北京安贞医院心脏科和嗜血细胞综合征都很强，正好符合我家情况，可能后期还需要两个科室联合会诊。我又问诊了北京安贞医院王旖旎主任，主任说我妈妈情况是不典型嗜血，建议密切关注铁蛋白检测，细胞因子检测。建议NGS检查还有骨穿。让我密切关注这些指标，然后报告发给她再随时沟通联系。我也办理了排床考虑转院，让妈妈争取得到更专业的治疗。王旖旎主任说目前科室也没床位，让我等等，等有床位再联系我。

我也是第一次才知道嗜血这个疾病，很茫然。妈妈本人状态很好，就发烧的时候没力气，但是不发烧和正常人一样。也想问下各位病友，这个嗜血是不是必须移植？妈妈因为心脏做过手术，这个身体状态不知道能不能承受住化疗或移植？

亮哥

       首先你家白细胞和粒细胞都比较好，血系下降也不是特别特别差，而且发烧几个月了还有这个状态，估计王旖旎主任才说非典型噬血。然后再说你家后期是否化疗和移植的问题，这个是很严谨的科学诊治，需要完善更多的检查结果才能判断。但是从你妈妈能坚持那么就来看，不一定必须化疗和移植。前提是需要去更权威的医院完善检查，找到原因。

       为什么群里病友让你去安贞医院，因为安贞医院是国内心脏方面的权威，血液科王旖旎主任也是噬血方面的权威，你家心脏手术后的非典型噬血大概率是需要两个科室会诊的。而且之前类似心脏有问题的噬血病友 ，其他医院都不太愿意接手或者后期劝退。所以，有机会尽早去找安贞王主任吧，精准的检查和判断，才能知道下一步治疗计划，也就是精准的治疗，剩下的也要看点运气的。其他具体谨遵医生医嘱，注意病人身体条件是否达到转院标准。加油，祝好！

菜菜子12

噬血不是都要移植的，具体要看病因，是否化疗医生会根据经验用药的