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噬血细胞综合征之家

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京都儿童医院移植后商业重疾险报销问题,求指点?

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发表于 2019-12-27 20:32 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       今天仔细看了下保险合同提到2点

       1、是要求二甲以上公立医院诊断证明才能报,京都儿童医院不能报销。

       2、是条款中提到因为造血功能损坏、造血系统恶性肿瘤导致的造血干细胞移植。

       具备这两点才能报(重疾险果然步步都是坑)有没有情况和我类似且成功报销过的病友?求指点。
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发表于 2019-12-27 21:51 来自手机 | 显示全部楼层
如果移植算是大病了,保险公司拒赔的话,可以上诉
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发表于 2019-12-27 21:54 来自手机 | 显示全部楼层
移植必须能报,不报就起诉,私立医院如果没在合同内,的确不能报销
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发表于 2019-12-27 22:08 来自手机 | 显示全部楼层
这个主要还是看保险条款当时的约定,只要条款中没有说明不能报,那就必须要报。如果写明公立医院的,京都是私立,就无法报销
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发表于 2019-12-27 22:11 来自手机 | 显示全部楼层
京都医院报销确实搞不懂,同样的社保,在京都的报销比例和八一的比例相差太多,京都报的很少,实在不知道是怎么回事,这段时间想去京都和他们正面交涉一下具体问题出现在哪里,有了结果后续跟帖
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发表于 2019-12-27 22:16 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2019-12-27 22:35 来自手机 | 显示全部楼层
楼上的是干什么的?
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发表于 2019-12-27 22:40 来自手机 | 显示全部楼层
什么叫诊断证明?我们是协和诊断出噬血细胞综合症,在京都准备移植,这样子是不是也不符合报销条件?
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 楼主| 发表于 2019-12-28 09:36 来自手机 | 显示全部楼层
CuCu 发表于 2019-12-27 22:40
什么叫诊断证明?我们是协和诊断出噬血细胞综合症,在京都准备移植,这样子是不是也不符合报销条件?

京都是3级私立医院,你问问你购买的保险公司,合同条款如果没有私立医院,不能报销
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 楼主| 发表于 2019-12-28 09:37 来自手机 | 显示全部楼层
司令 发表于 2019-12-27 22:11
京都医院报销确实搞不懂,同样的社保,在京都的报销比例和八一的比例相差太多,京都报的很少,实在不知道是 ...

昨天去咨询过,说药费和检查费报销与其他医院比例一样,床位费和护理费报的比例少。
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 楼主| 发表于 2019-12-28 09:39 来自手机 | 显示全部楼层
A孙丹 发表于 2019-12-27 21:51
如果移植算是大病了,保险公司拒赔的话,可以上诉

主要考虑到噬血非造血系统功能受损也非血液系统肿瘤
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发表于 2019-12-28 09:46 来自手机 | 显示全部楼层
北京京都比北儿报销的多?还是希望病友去京都看不耽误大家,北京儿童医院血液科服务真差劲。
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 楼主| 发表于 2019-12-28 10:01 来自手机 | 显示全部楼层
航琦装饰《创匠 发表于 2019-12-28 09:51
服务态度真好

你在京都还是北儿?
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发表于 2019-12-28 10:06 来自手机 | 显示全部楼层
我家的都出院回家了。
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发表于 2019-12-28 12:40 来自手机 | 显示全部楼层
你的是什么保险?我们家参保的保险公司说只要是移植,那个医院都可以报销的!
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发表于 2019-12-28 12:41 来自手机 | 显示全部楼层
航琦装饰《创匠 发表于 2019-12-28 09:51
服务态度真好

是的,我们的主治大夫都很负责任!
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发表于 2019-12-28 13:12 来自手机 | 显示全部楼层
航琦装饰《创匠 发表于 2019-12-28 09:46
北京京都比北儿报销的多?还是希望病友去京都看不耽误大家,北京儿童医院血液科服务真差劲。

你这么说话就不对了,医院服务差?!北京儿童医院血液病房多忙?人多的挤得要吐血了,医生们的医疗水平可以保证我们治愈率比国际上都高,说服务差?你不是脑子进水了吧?
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发表于 2019-12-28 13:15 来自手机 | 显示全部楼层
航琦装饰《创匠 发表于 2019-12-28 09:51
服务态度真好

你要表扬谁服务好就表扬,但不要踩别人,你去求人看病,却要别人贡着你吗?!你这种人搞不搞就是将来伤医事件的主角!说话要负责任!
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发表于 2019-12-28 13:17 来自手机 | 显示全部楼层
商业保险就是要看合同条款!条款以内的赔付!不是条款约定的很难赔付!重疾保险条款很苛刻的!噬血移植医保也不报销!您好好看看合同条款再做打算。医院条款要分公立或私立
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发表于 2019-12-28 13:19 来自手机 | 显示全部楼层
航琦装饰《创匠 发表于 2019-12-28 09:51
服务态度真好

只看服务态度你怎么不去五星级大酒店?说不定还去参加全村吃盛宴。
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