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噬血细胞综合征之家

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94方案治疗后,又发烧了!

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发表于 2020-3-22 15:26 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       老公是高度怀疑淋巴瘤噬血,用的是94方案。上个星期天六疗结束当天又发烧了,前两天有腿疼的症状,后几天无任何不适,就是发烧。每天下午开始到晚上九、十点达到最高,39.5左右。检查对比上个星期全血下降。这到底什么情况?



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发表于 2020-3-22 15:43 来自手机 | 显示全部楼层
化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据,另外细胞因子检测有很好的鉴别作用,感染性发热白介素6会增高,而噬血活动一般是γ干扰素及白介素10会高,但也要结合其他指标及治疗反应综合判断。
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发表于 2020-3-22 15:48 | 显示全部楼层
看了你家之前的帖子,你家是2010年 NK/T 淋巴瘤,复发过。2016年化疗后至今无症状。年前12月底感冒发烧,常规治疗无效,后期诊断噬血细胞综合征,不知道这次噬血,是否全血和血浆有EB病毒?
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发表于 2020-3-22 15:55 | 显示全部楼层
6疗的94方案后中,又出现发烧和血象下降的问题,看样子控制的不是特别理想。需要找原因了。不知道在哪里治疗的,条件允许的话,去北京治疗吧。祝早日康复。
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 楼主| 发表于 2020-3-22 15:55 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-3-22 15:43
化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据,另外 ...

目前做了各项检查感染还没找到病灶,噬血复发也不太象,和医生讨论过。现在等明天主治医生上班做其他检查,只是每天都发烧,心焦!
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 楼主| 发表于 2020-3-22 15:57 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-22 15:48
看了你家之前的帖子,你家是2010年 NK/T 淋巴瘤,复发过。2016年化疗后至今无症状。年前12月底感冒发烧,常 ...

全血eb_dna 3.02×10的4次方,血浆我手上没数据


微信图片_20200322153452.jpg

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 楼主| 发表于 2020-3-22 15:59 来自手机 | 显示全部楼层
arroa 发表于 2020-3-22 15:55
6疗的94方案后中,又出现发烧和血象下降的问题,看样子控制的不是特别理想。需要找原因了。不知道在哪里治 ...

北京估计去不了,病友们有没有江苏附近的医院推荐的?
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发表于 2020-3-22 16:26 | 显示全部楼层
妥协者的梦境 发表于 2020-3-22 15:57
全血eb_dna 3.02×10的4次方,血浆我手上没数据

肝功和血常规的结果都不正常,有感染,整体不算好。 你也只说了一些常规的检查,很多病情需要专业的检查结果来分析判断的,现不敢妄言你家情况。  另 现阶段疫情,北上肯定是不行的了,友谊老王还没有开始收人。  你家现在在哪个地方医院呢?
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发表于 2020-3-22 17:13 来自手机 | 显示全部楼层
CRP60几,也许是感染了。排查感染源没有?
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 楼主| 发表于 2020-3-22 17:19 来自手机 | 显示全部楼层
在扬州的本地的三甲医院,血培结果未出,我能看得到的就血常规和生化有问题。还有彩超和ct,都没大问题。还有一些我看不懂的血液检查正常范围内的就没保存。前期检查针对淋巴瘤和感染的,明天要开始噬血相关的检查。
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发表于 2020-3-22 17:26 | 显示全部楼层
妥协者的梦境 发表于 2020-3-22 17:19
在扬州的本地的三甲医院,血培结果未出,我能看得到的就血常规和生化有问题。还有彩超和ct,都没大问题。还 ...

先看看治疗和后期情况,如果情况不好,北上现阶段是没法的, 可以 问下广州中山肿瘤医院黄慧强教授,问下是否接收入院,这个教授也很厉害的。
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 楼主| 发表于 2020-3-22 17:32 来自手机 | 显示全部楼层
独行鱼 发表于 2020-3-22 17:13
CRP60几,也许是感染了。排查感染源没有?

身体除了发烧,无其他症状。做了血培养还没看到结果。
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发表于 2020-3-22 21:16 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-22 15:48
看了你家之前的帖子,你家是2010年 NK/T 淋巴瘤,复发过。2016年化疗后至今无症状。年前12月底感冒发烧,常 ...

2010?没移植10年了?
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 楼主| 发表于 2020-3-24 06:30 来自手机 | 显示全部楼层
骨子里的坚强丶 发表于 2020-3-22 21:16
2010?没移植10年了?

是的!当时是nkt四期b组,一线失败,上的二线,16年复发过一趟。
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