51岁持续高烧一个月，医生怀疑噬血细胞综合征

A0私家蛋糕工坊

        我母亲，女，51，持续性发热月余，体温39度左右，发烧了一个月左右了，肝脾肿大，贫血，白细胞减少，铁蛋白1564，甘油三酯6. 37，医生怀疑噬血细胞综合征 ？  大家帮忙看看几点符合了？  谢谢

菜菜子12

上述结果有的符合了，再看看噬血的另外两个敏感指标，scd 25和细胞因子，如果确诊噬血的话则应该及时治疗，一般是化疗，成人的话排查下eb 病毒和肿瘤，这两个原因引起的噬血相对比较麻烦，另外看血小板很低了，得赶紧治疗了

亮哥

        看你家骨穿结果，有怀疑淋巴瘤的指针，建议完善流式细胞术和病理活检，结合临床体征以排除淋巴瘤。  另噬血诊断标准你家以符合多条，建议完善细胞因子和SCD25等补充检查。 如下诊断标准对比：

         满足以下8条中的5条诊断标准

         ①发热；
         ②脾大；
         ③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；
         ④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；
         ⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；
         ⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；
         ⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。

A0私家蛋糕工坊

谢谢

听涛观海

看检查结果基本符合噬血的诊断标准，完善楼上说的其他检查，积极治疗，祝好

Math邱

[size=18.0053px]除了噬血，之前或者现在没有其它基础疾病吗？在发烧这一个月的检查中没有发现除噬血外的其它疾病吗？这个噬血一般都由病因的，从而发展到噬血。当然也有不明原因的。

A昆山蓬朗液化气

楼上所诉赞同，部分还是比较符合噬血的症状，还需完善有关检测项目，最好是能查出是什么原因引起噬血，这样就好对症下药，老人家好好护理，避免不必要的感染，加油！

老古董66

满足以下8条中的5条诊断标准
①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。
石家庄离北京近，可以去北京看看啊

HinoCao

建议排除淋巴瘤