请大神们分析一下这个细胞因子结果如何 ？

密码之城

     

密码之城

化疗完一个月了，因咳嗽只输泰能，铁蛋白大于1500，骨穿中还有嗜血现象，eb阴性。这两天上午低热，其他指标相对正常。这算嗜血复发吗

亮哥

白介素2，白介素8，肿瘤坏死因子都高于正常参考值，但是也不是太高，可能和其他炎症有关。  如果结合骨穿有噬血结果，铁蛋白大于1500，偶有低热来分析。  首先要对比铁蛋白上次检查的结果如何 ？ 是否突然增高呢 ？ 其次血常规这两天结果如何 ？  

海若

医生判断噬血病情，好像比较关注IL-2，还有IL-10这两个指标。你家IL-2稍微高一点，IL-10正常。但是TNF-α也很高。TNF-α高也会引起发热和炎症反应。噬血复发好像是满足八条中的三条就可以诊断了，你对照看看。

密码之城

亮哥 发表于 2020-5-6 13:25
白介素2，白介素8，肿瘤坏死因子都高于正常参考值，但是也不是太高，可能和其他炎症有关。  如果结合骨穿有 ...

近几天血常规还行，白细胞9.51，中性粒高，血红蛋白90左右（一次94，一次88）血小板（一次99，一次94）

密码之城

海若 发表于 2020-5-6 13:29
医生判断噬血病情，好像比较关注IL-2，还有IL-10这两个指标。你家IL-2稍微高一点，IL-10正常。但是TNF-α也 ...

亮哥

密码之城 发表于 2020-5-6 13:53
近几天血常规还行，白细胞9.51，中性粒高，血红蛋白90左右（一次94，一次88）血小板（一次99，一次94）

铁蛋白上次的结果多少呢？

密码之城

第一次3月确诊时，铁蛋白18000，以后都不高，4月26日1900多，4月30日查的还没出结果（放五一假了）

密码之城

密码之城 发表于 2020-5-6 15:33
第一次3月确诊时，铁蛋白18000，以后都不高，4月26日1900多，4月30日查的还没出结果（放五一假了）

4月27查的二聚体有2200

亮哥

密码之城 发表于 2020-5-6 15:33
第一次3月确诊时，铁蛋白18000，以后都不高，4月26日1900多，4月30日查的还没出结果（放五一假了）

铁蛋白如果持续在降低，那是情况好转，建议你家看看下次铁蛋白结果。  你家现在的结果情况不敢断言是噬血复发，但是要注意在噬血治疗期，其他感染引起噬血复发。  建议后期还是要重点观察细胞因子和铁蛋白及SCD25的检查结果。 治疗期如果是持续的低热，也是不好的表现之一。

听涛观海

看目前细胞因子结果，还有你所说的其他结果，应该还不算是噬血活动，铁蛋白都有降低！正如亮哥说的还是要关注一下感染等其他原因引起的噬血活动

菜菜子12

感觉还可以，因为不是特别高，只高着一点，结合其他结果看下

arroa

看细胞因子，高也有限。综合其他结果来看，应该没有多大问题，可能是和前一段时间化疗有关系。没有临床表现可观察，过一段时间在去复查一下。祝早日康复。