孩子移植后87天，孩子肺功能差了，有出现这样的情况吗？

珍惜珍惜 · 发表于 2020-10-3 12:52

孩子是2020. 7. 24日移植正一天，于 9. 12日出院，期间正常门诊，可是在9.28号出门诊后，回家发烧，血压高，于当日入院，结果显示环孢素浓度高450，环孢素由0.4减到0.25，今早上查环保浓度为225，医生说环孢素浓度过高压制白细胞降低，中性粒细胞0.2，又注射升白针，在9.29做了肺CT 没事，各方面抽血化验还好，可是在10.2日晚上血氧突然掉到85，医生让吸上氧气，今天做了肺功能，肺功能差劲，周边有血管阻塞，有碰到这样的情况吗？一般怎么治疗？

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亮哥 · 发表于 2020-10-3 13:36

是不是BO，就是：移植后移植后肺部闭塞性细支气管炎排异？

珍惜珍惜 · 发表于 2020-10-3 13:43

医生也没有找到原因

阳光灿烂22 · 发表于 2020-10-4 08:13

要考虑肺排的问题。

知足常乐49 · 发表于 2020-10-4 09:09

一般是感染或者肺排，常规方案先按感染治疗，效果不明显再用大量激素冶疗

珍惜珍惜 · 发表于 2020-10-4 09:34

昨天晚上突然喘不上气了，血氧吸着氧气才85，医生也没有确定哪的原因

潘潘 · 发表于 2020-10-4 10:44

肺排的话好像比较严重

孔老二 · 发表于 2020-10-4 10:54

bo的表现是阻塞型呼吸，不过你家肺功能fev1还不算特别严重，建议去北人看呼吸科卢冰冰，及时用药，或可保住现有肺功能。

独行鱼 · 发表于 2020-10-4 11:59

肺排的话要特别注意啊！这个得非常慎重！最好去看看北儿的还有北人的医生。排除感染的话，如果是肺排真的比较危险。肺部主要还是看FEV1这个值。你家属于偏低。一般60-80之间是观察，60-40比较严重，40以下很麻烦。不过你家血氧也低了。这就是个问题了。还是赶紧会诊，肺排的话不能拖。要结合CT.肺功能和血氧三个来看。

独行鱼 · 发表于 2020-10-4 12:00

必要时及时药用，加激素什么的。别给搞坏了，再恢复就难了！

亮哥 · 发表于 2020-10-4 21:37

珍惜珍惜发表于 2020-10-3 13:43
医生也没有找到原因

如果医生找不到原因，排除药物的问题，那就要怀疑肺排或BO趋势，在移植后肺排的治疗方面，我知道有个肺排的病友群，在移植医院治疗无解的情况下，基本上都会去北京大学人民医院找卢冰冰，她是移植后肺排方面的权威医生。毕竟移植医院的综合实力不是每项都达标的，有些还是需要单独找权威专家会诊。

如果是肺排，家属一定要重视，配合医生尽早对症治疗，治疗上稍微耽误就会造成严重的后果或危及生命！

珍惜珍惜 · 发表于 2020-10-12 08:29

谢谢大伙出谋划策，我家孩子那天，上不来气，喘气费劲，结果是环孢素浓度过高造成的，压制的造成各个系统的过激反应，谢谢大家啦！

亮哥 · 发表于 2020-10-13 14:22

珍惜珍惜发表于 2020-10-12 08:29
谢谢大伙出谋划策，我家孩子那天，上不来气，喘气费劲，结果是环孢素浓度过高造成的，压制的造成 ...

环孢素浓度过高诸多副作用，你家的症状，让我们又学习了。