27岁成人嗜血发烧的问题 ？

张建祠

昨天晚上七点发烧，经治疗后今天早上退烧，是感冒还是其它问题 ？？？

矮油大叔kevin

c反，降钙素原，白介素6等炎症指标都没有问题，应该没有明显感染因素，尤其细菌真菌等，如果能再看看血清淀粉样蛋白的指标更好了。除了发热还有其他症状吗？如嗓子疼，咳，痰，身疼，畏寒等，或有流涕，喷嚏等。具体温度多少呢？什么药物处置降温的呢？另外，电解质钾指标高了，如果在补钾，要暂停，钾指标过高同样容易引发严重问题。

张建祠

矮油大叔kevin 发表于 2020-12-3 13:44
c反，降钙素原，白介素6等炎症指标都没有问题，应该没有明显感染因素，尤其细菌真菌等，如果能再看看血清淀 ...

谢谢你！现在体温正常也不咳嗽畏寒等。用的抗生素退烧药。几个小时烧就退下去了。

张建祠

血常规检查

矮油大叔kevin

贫血一直有吗？用的什么抗生素呢？哌拉西林，头孢或左氧氟，莫西沙星，血常规单核细胞高一些，粒细胞以前偏低吗？目前没有明显eb病毒感染吧？

亮哥

昨晚发烧最高多少度 ？  发烧距离上次化疗的时间呢 ？

张建祠

矮油大叔kevin 发表于 2020-12-3 14:27
贫血一直有吗？用的什么抗生素呢？哌拉西林，头孢或左氧氟，莫西沙星，血常规单核细胞高一些，粒细胞以前偏 ...

用的左氧氟

张建祠

亮哥 发表于 2020-12-3 14:51
昨晚发烧最高多少度 ？  发烧距离上次化疗的时间呢 ？

昨天发烧38.5℃就在化疗后一天。中间一个多月就一次短暂发烧。

亮哥

张建祠 发表于 2020-12-3 14:59
昨天发烧38.5℃就在化疗后一天。中间一个多月就一次短暂发烧。

       铁蛋白略高，与炎症或输血都有关系，后期结合细胞因子看下治疗的效果。 白细胞和中性粒略低，注意避免感染。 免疫球蛋白结果几项都低，免疫力还是受化疗影响，不是正常状态，需要后期恢复。B超和肺部CT情况有待后期恢复。

       整体来看，此次发烧还是倾向于 化疗后药物热（一般24小时内发生） 或 感染因素，及时控制发烧就是好事，先配合医生对症治疗。 化疗期间护理很关键的。

张建祠

亮哥 发表于 2020-12-3 15:43
铁蛋白略高，与炎症或输血都有关系，后期结合细胞因子看下治疗的效果。 白细胞和中性粒略低，注意 ...

谢谢你，听你这么说我心里放松了。太谢谢你了！

矮油大叔kevin

张建祠 发表于 2020-12-3 14:57
用的左氧氟

ct肺部没有明显感染灶影，彩超淋巴结比例，结构，形态，血流信号也没有明显异常。化疗药物只有vp16吗？vp16一般影响粒细胞，血小板比较明显，结合血清铁四项，没有缺铁性贫血的，铁蛋白，网织红细胞高，红细胞外周免疫破坏因素最大，可以再看看炎症指标变化。

菜菜子12

成人噬血比较麻烦，有eb病毒吗

张建祠

菜菜子12 发表于 2020-12-3 18:55
成人噬血比较麻烦，有eb病毒吗

没有eb病毒啊

张建祠

矮油大叔kevin 发表于 2020-12-3 17:02
ct肺部没有明显感染灶影，彩超淋巴结比例，结构，形态，血流信号也没有明显异常。化疗药物只有vp16吗？vp ...

谢谢你太感谢你了！

张建祠

菜菜子12 发表于 2020-12-3 18:55
成人噬血比较麻烦，有eb病毒吗

没有eb病毒是不是希望大一点？？？

菜菜子12

张建祠 发表于 2020-12-3 19:48
没有eb病毒是不是希望大一点？？？

是的，这种就要及时控制住噬血，慢慢恢复

亮哥

张建祠 发表于 2020-12-3 19:48
没有eb病毒是不是希望大一点？？？

在排除EB病毒、肿瘤及其他恶性疾病的前提下，成人不明原因噬血的愈后还是比较好的。

张建祠

亮哥 发表于 2020-12-3 20:23
在排除EB病毒、肿瘤及其他恶性疾病的前提下，成人不明原因噬血的愈后还是比较好的。

那太好了，谢谢你！！！

张建祠

矮油大叔kevin 发表于 2020-12-3 13:44
c反，降钙素原，白介素6等炎症指标都没有问题，应该没有明显感染因素，尤其细菌真菌等，如果能再看看血清淀 ...

这个是血清吗？？？

矮油大叔kevin

张建祠 发表于 2020-12-5 16:42
这个是血清吗？？？

这些不是血清淀粉样蛋白，是肿瘤标志物和抗体补体检测，几个抗体明显低的。