小孩EB噬血停激素十一个月，现在突然高烧不退

肖周

      小孩两岁半诊断eb噬血，激素治疗后已停药十一个月。前两天12月5号开始发烧，最高39.5度，时间间隔从六个小时到五个，到四个小时，到两个小时，到现在高烧不退，最低降温到37.7到38.3到38.8。前面四到六个小时吃一次布洛芬混悬液，因为6号24小时内吃了五次布洛芬和一次对乙酰氨基酚(对乙酰无明显降温效果)，现在不敢在吃布洛芬了，从凌晨两点到现在四点半一直徘徊在39.4到39.8。

       其他用药，吃了两次头孢克肟冲剂，6号下午吃了奥司他韦和注射头孢富呋辛钠，注射了盐水和葡萄糖。娃的精神状态不是很好，不知道是发烧原因还是其他，困乏嗜睡。查了血常规，去下面三幅图，白细胞中粒逐步下降，血红蛋白微下降，血小板下降明显，最后一次153。其他检测，肝功，铁蛋白，甘油三酯，等基本正常，nk，eb结果未出。

      医生诊断倾向于病毒感染。请有经验的病友们帮忙出出主意，还有什么办法用什么药，还需要加强哪些检查，来恢复状态，降低复发风险？ 感激不尽

肖周

不吃退烧药现在就一直在39.6，39.8徘徊两个小时多了，医生也没有其他办法，不知道怎么办才好。

肖周

肖周 发表于 2020-12-7 04:50
不吃退烧药现在就一直在39.6，39.8徘徊两个小时多了，医生也没有其他办法，不知道怎么办才好。

甲流乙流均阴性

肖周

除了六号晚上开始喉咙沙哑，没有其他什么感冒的症状出现

鸿雁54

淋巴肿大吗？

肖周

鸿雁54 发表于 2020-12-7 07:12
淋巴肿大吗？

这个医生摸的时候倒没说啥，估计不明显

以心印心

个人倾向于医生观点，可能可以丙球之类冲击下？要不网上问诊下北儿张蕊？

鲁房置换56店小

前段时间我小孩也是无缘无故发烧了，也是高烧，一开始吃的布洛芬没管用，查的血常规没事，下午我又去医院，医生给换另一种退烧药吃了就退烧了

陈湘-湘真华房产

有规律的发烧节奏是嗜血家长的噩梦。最开始发病时有检查基因吗？周一来了，催下eb结果，看是否能快点出结果

茂茂

从现在的检查结果来看，很像病毒感染，病毒感染一般反复发烧3－5天，完善噬血相关检查，祝早日康复

潘潘

白细胞有点低，其他还算正常，如果就是不退烧，需要换药，丙球，甚至激素，尽快退烧

听涛观海

目前看感染的可能性大，但是看6号21点的血常规，白细胞，中性粒都有下降的趋势，要警惕
我们之前发烧2、3天不退的时候，也是退烧药不管用，最后还是住院用的抗病毒和消炎的吊水药起的作用，共打针5天才出的院

陈湘-湘真华房产

白细胞，中性粒，都有降，血小板虽然降低，但是不会影响骨穿腰穿，等eb结果同时做下

小样

查个铁蛋白，盯着血项变化，我家上次不退烧，后来给了一次丙球支持一下，但还是要注意噬血相关项

爱咋咋

       感觉检查结果没有你描述的那么严重，5号发烧，现在才7号，用着抗生素，美林配合豉翘等清热的药物，对症退烧，必要时丙球支持。感冒发烧两天也退不下去的，不要太焦虑。再等等eb结果。我家孩子停药4个多月遇到流感，也是高烧不退，当时太焦虑，连夜拉着孩子去北京，结果去了北京还没去医院呢，在酒店就慢慢开始退烧了

亮哥

       看你家这些检查结果还好，铁蛋白也是正常的。 我家之前也出现过类似发烧的问题，在四川当地医院诊治的，是病毒和细菌混合型的，输液用药两天效果不好，医生及时调整用药，换了抗病毒和抗生素，随即体温开始逐步正常。

       既然你已经在深儿了，先积极配合治疗，有些病毒性感染或感冒，要治疗3--5天才会逐步好转。 而且近期群里很多停药后发烧的小朋友，诊断都是病毒性感冒，他们在监测噬血指标的同时，还是以病毒感冒治疗为主，后期都好转正常。祝好！

A佛系、

亮哥 发表于 2020-12-7 12:06
看你家这些检查结果还好，铁蛋白也是正常的。 我家之前也出现过类似发烧的问题，在四川当地医院诊治 ...

楼上病友说的都比较明确了，不知查了流感了吗？  持续发热，病毒感染性较大，先对症治疗吧，看看后期的效果如何，

菜菜子12

普通的抗生素无效的话，可以换点高级的试试，之前发烧普通用药无效，也是换了药才退烧的

矮油大叔kevin

除了发热还有其他症状吗？如身痛，腹泻，咳，痰，嗓子红肿等等，发热伴随寒战发冷吗？另外，要看看孩子身上或口腔黏膜等部位有无疱疹，目前c反没有问题，医院能检测血清淀粉样蛋白吗？结合一些常见病毒病原体抗体检测。如果药物退热不太明显，高热可以给孩子物理降温，再积极排查因素，有效果的退热药是选择型cox2非甾留体抗炎退热药物吗？

给哥哥的机会

肖周 发表于 2020-12-7 04:50
不吃退烧药现在就一直在39.6，39.8徘徊两个小时多了，医生也没有其他办法，不知道怎么办才好。

现在怎么样？孩子好了吗