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噬血细胞综合征之家

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57岁老人怀疑噬血,7项满足3项,目前等结果中,想知道确诊了是否直接找王昭?

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发表于 2020-12-18 16:50 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       家里的老人,57岁,目前发烧已持续2周,浑身无力,人消瘦十多斤,目前骨穿已发现噬血细胞,噬血症状已满足三项,等待血检结果,想知道若确诊, 是否直接去找老王  ?还是老王会先让做检查,再决定是否收住院  ?因为家里老人一点力气没有,走路都走不动,折腾不了了,除了友谊,上海瑞金医院怎么样 ?  请病友给予意见!!!   下图是一些血相,用了抗生素前、后的血相。其他报告暂时看不到。


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发表于 2020-12-18 17:40 来自手机 | 显示全部楼层
铁蛋白多高,scd25多高,细胞因子检查,这几个检查做过吗
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发表于 2020-12-18 18:00 | 显示全部楼层
上海瑞金看噬血不行吧,先稳定病情吧,比较年纪有点大,如果转院的话还要看病人身体是否允许
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发表于 2020-12-18 18:43 来自手机 | 显示全部楼层
可以先在网上,给王主任打个电话咨询一下病情,他会根据你的情况给出建议
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发表于 2020-12-18 19:41 | 显示全部楼层
满足以下8条中的5条诊断标准

①发热;
②脾大;
③血细胞减少(影响2或3系外周血细胞):血红蛋白<90g/L(新生儿:血红蛋白<100g/L),血小板<100×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L;
④高三酰甘油血症和(或)低纤维蛋白原血症:空腹甘油三酯≥3.0mmol/L(≥2.65g/L),纤维蛋白原≤1.5g/L;
⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据;
⑥NK细胞活性减低或缺乏(根据当地实验室指标);
⑦铁蛋白≥500μg/L;
⑧可溶性CD25(sIL-2R)≥2400U/mL。
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发表于 2020-12-18 19:53 来自手机 | 显示全部楼层
       噬血全国老王最牛了,我个人认为北上首选,但是血项的话楼上大神们给你分析了,一定要在病人能转院的情况下再北上。 去老王那里一般都是边治疗边查病因,不耽误时间,怎么说呢,他们经验比较充足,毕竟接触的多啊,遇到事情应对能力也比较强,你去那里血液科几乎全是噬血也极个别有淋巴瘤的,加油!祝一切顺利!
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发表于 2020-12-18 21:48 来自手机 | 显示全部楼层
成人还是北京王昭最权威,但是去北京的话一定要在身体情况允许的条件下,祝好
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发表于 2020-12-18 22:40 来自手机 | 显示全部楼层
身体条件允许还是去北京友谊,地方医院对噬血普遍经验不足,瑞金医院不太清楚。
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发表于 2020-12-18 22:49 | 显示全部楼层
老人情况允许还是去北京找老王,年纪大了,经不起耽搁,经验用药很重要的
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发表于 2020-12-19 06:17 来自手机 | 显示全部楼层
x瑞金噬血不太得力,北京吧。
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发表于 2020-12-19 08:27 来自手机 | 显示全部楼层
噬血8项满足5项可确诊,看病人身体情况,如果允许,北京找王昭看看
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发表于 2020-12-25 17:16 来自手机 | 显示全部楼层
瑞金医院这个病不看的,我家孩子16岁,我拿着基因检测报告检测噬血细胞综合症去,医生直接跟我说要到北京找王昭主任看
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