解读---外科切脾手术在HLH治疗过程中扮演的角色(韩威教授)

徐辉 · 发表于 2018-9-28 19:26

   今天外科韩威教授介绍了切脾在治疗HLH中的应用的一些数据资料，王昭教授补充回答了一些医生的提问。

   案例1、 2000年日本报道有5例HLH患者，进行了脾切除手术，短期内5例患者都取得了一定的疗效，但是其中3例在不久后HLH复发。

   案例2、 协合医院报道8例淋巴瘤或EBⅤ引起的HLH患者进行切脾手术，最终都失败。

   案例3、 友谊医院累计有15例HLH患者进行了脾切除手术，有11例取得了明显的治疗效果。

王昭教授总结:

   1、脾切除在HLH患者中应用，有对原发病诊断的价值。

   2、淋巴瘤噬血，EBV噬血进行切脾，会使患者更危险。

   3、对不明原因的噬血进行切脾取得了很好的疗效，有70%的治愈率。

   4、对于一些难治性噬血，对挽救方案应答不理想的，首先推荐造血干细胞移植，在患者对移植抗拒或经济不能承受的情况下才推荐切脾。