请问这是PD1的起效与副作用吗？

哈哈哈58 · 发表于 2021-8-19 23:31

   57岁EB病毒噬血细胞综合征，亚群-NK细胞。4个疗的LDEP，3个疗的PD1，服用芦可替尼，激素及其他支撑药。血浆EB 2疗后转阴，SCD25一疗后转阴，最近的三次外周血EB分别是17000,3300,17000（最新），最近两次的NK细胞活性为11.96%，21.47%（最新）。

   病理活检结果是慢性活动性EB病毒感染，T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病1--2级（增生性--交界性）

   血常规，血红蛋白60+，白细胞、血小板正常。体征正常。

   血清铁蛋白1209，乳酸脱氢酶628,羟丁乙酸脱氢酶562，谷氨西转肽酶244，甘油三酯3.1。

   骨髓活检：造血增生极度低下。

   这提示了什么？

   EB病毒又开始活动了？

   PD1激活了免疫系统功能？

   PD1又准备引发了EB病毒活动了？

   EB病毒的指标忽高有无可能是样本概率问题？

   前期有大量饮酒史，肝脏功能提示预后不好吗？还是主要为药物副作用和前期生活习惯有关？

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菜菜子12 · 发表于 2021-8-20 08:47

活检结果不好，提示慢活啊

哈哈哈58 · 发表于 2021-8-20 08:55

菜菜子12 发表于 2021-8-20 08:47
活检结果不好，提示慢活啊

哎，是呀。没办法，总比噬血阶段强。得接受现实。

亮哥 · 发表于 2021-8-20 09:58

你这个帖子的提问有点多，我就说下个人对于慢活EB及噬血的治疗浅见：一、成人EB病毒噬血及慢活EB，如果涉及T和NK细胞高次方感染，愈后是比较差的。二、从你家简述来看，使用PD1是有效果的，但是最终愈后情况是因人而异，还需看后期几个疗程的效果如何。三、在噬血缓解的情况下，EB病毒血浆阴性，全血在治疗期间有浮动，这个需要结合最新的EB病毒淋巴细胞亚群结果来综合判断效果，脑脊液有与EB病毒也是关键项。四、在噬血缓解的情况下，如果血红蛋白和肝功不正常，需要考虑药物副作用，以给予对症治疗。总的来说，友谊医院使用PD1治疗慢活EB是非常有经验的，主要看后期的治疗效果了，还是那句话，治疗效果因人而异。具体请以医生临床判断为准，祝好！