57岁EB病毒噬血细胞综合征治疗后，这能判断是噬血复发了吗？

哈哈哈58 · 发表于 2021-9-15 23:42

      EB病毒血浆1100，全血51000（上期血浆阴、全血9000；再上期血浆阴，全血17000）；细胞亚群CD56 750000（上期14000）； SCD25 1087；NK细胞活性26%，铁蛋白500，血三系血红蛋白87，其他正常。发烧37.5左右，C反正常。

      前期用了四个疗程的DEP治疗，加5个疗程的PD1，一直吃芦可。

      能说明复发吗？病毒在疯狂复制，但免疫系统还没有过度活化。是这样吗？

亮哥 · 发表于 2021-9-16 08:01

看了你家现有的EB病毒等结果，个人认为，体温波动要找下是否感染，如果都是没有其他感染指标，那你家即使现在没有噬血，后期也存在不确定性。如果EB病毒血浆下次复查持续阳性并增高，脑脊液EB病毒也是阳性，是存在再次诱发噬血的，类似情况估计后期还是需要造血干细胞移植。就看后期检查结果及体征变化了。祝好！

听涛观海 · 发表于 2021-9-16 08:04

你这个结果，scd25也不算太高，nk活性还是高的，发烧37.5，EB病毒血浆就是阳性，看这个暂时不像是复发

哈哈哈58 · 发表于 2021-9-16 10:41

听涛观海发表于 2021-9-16 08:04
你这个结果，scd25也不算太高，nk活性还是高的，发烧37.5，EB病毒血浆就是阳性，看这个暂时不像是复发

那EB忽然升这么高，是要复发的前兆吗？

听涛观海 · 发表于 2021-9-16 10:57

哈哈哈58 发表于 2021-9-16 10:41
那EB忽然升这么高，是要复发的前兆吗？

EB病毒血浆数量再高的话，肯定是不好的，两个EB病毒载量增高可能会激发噬血的

哈哈哈58 · 发表于 2021-9-16 11:48

亮哥发表于 2021-9-16 08:01
看了你家现有的EB病毒等结果，个人认为，体温波动要找下是否感染，如果都是没有其他感染指标，那你 ...

谢谢

哈哈哈58 · 发表于 2021-9-16 11:48

听涛观海发表于 2021-9-16 10:57
EB病毒血浆数量再高的话，肯定是不好的，两个EB病毒载量增高可能会激发噬血的

谢谢

菜菜子12 · 发表于 2021-9-16 16:58

血浆有病毒，说明病毒在活动复制，还是要警惕噬血复发

阳光灿烂22 · 发表于 2021-9-16 21:20

EB病毒升高，还是要高度重视噬血复发的问题，应提前药物干预。

哈哈哈58 · 发表于 2021-9-17 09:34

阳光灿烂22 发表于 2021-9-16 21:20
EB病毒升高，还是要高度重视噬血复发的问题，应提前药物干预。

之前激素减到早晚半片了，现在恢复到20mg，也不烧，也不头疼了。
是不是激素减的太快了？
脑脊液白细胞70多（正常0-8），总蛋白124（15-40），核磁提示有1、缺血性脑白质病变2、空蝶鞍3、右侧上颚窦部分粘膜稍增厚。
这个说明脑有病毒感染吗？是不是复发可能性极大？
药物干预？继续化疗吗？其他药好像都不管用。