圣马克医院的主治医生要求上化疗，麻烦各位帮忙看下？

小安

       成人53岁，曾于2021年8月份在西安治疗医生认为出现噬血细胞综合征现象，NK活性未降低，后经激素治疗，9月份出院后服用转移因子、更昔洛韦、泼尼松、抗病毒颗粒度一个月停药；

       今年11月份出现间断性发烧，地方医院治疗无效后，西安建议北上，12月2日北上找老王治疗，友谊无病床，先安排至圣马克医院检查，此前按照西安医生的建议，服药泼尼松、抗病毒颗粒，体温基本控制，3号圣马克叫停了抗病毒颗粒度，后续服药泼尼松、艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方磺胺甲恶唑片，恩替卡韦分散片、抗生素由哌拉西林钠他唑巴坦钠切换至万古霉素，发热仍未完全控制，昨天老王查房说病情不严重，好好治疗。

       今天圣马克主治医生说万古霉素没效果，让直接上化疗方案，麻烦各位帮忙看下，在老王说不严重的情况下，直接上化疗合不合理，还是挂周三的号单独再去咨询下老王。（圣马克的大部分检查不给看，其中有部分检查情况如下）【铁蛋白地市医院11月12号1160，11月26日在西安达到3506，在服用抗病毒棵粒与波尼松几天，于12月2日，铁蛋白下到1500；SCD25 12月2日5921,   12月7日9439； NK活性8月8日西安查5.4（未见活性减低）， 12月2日圣马克13.51（正常范围≥15.11）； EB病毒浆未检出，PBMC＜5.0E+2， 12月2日之前的EB检查一直都是＜5.0E+2】

亮哥

     CD107a结果过低，细胞因子结果的伽马干扰素略高，建议咨询下圣马可医生，血常规、肝功、铁蛋白、SCD25等结果最新的结果如何 ？ 如果确实不放心，下周一咨询王昭也行。具体请以医生医嘱为准。

木易56

结果可以在医生办公室看，医生电脑上能查到，你找医生看结果就是，可以拍照拍下来
在圣马克需要化疗的病人都是王昭决定的，治疗方案也是王昭定，实在不放心你可以网上上找王昭电话问诊，挂他周三的门诊还不如等他周四来查房再问

小安

亮哥 发表于 2021-12-10 14:09
CD107a结果过低，细胞因子结果的伽马干扰素略高，建议咨询下圣马可医生，血常规、肝功、铁蛋白、SCD25 ...

恩恩，谢谢。下午收到通知让转到通州友谊了。

小安

木易56 发表于 2021-12-10 14:16
结果可以在医生办公室看，医生电脑上能查到，你找医生看结果就是，可以拍照拍下来
在圣马克需要化疗的病人 ...

恩，还以为治疗方案都是圣马克的自己定的。周一转院去友谊了，那就只能遵医嘱了。化疗一般不是在严重的时候再用吗，医生说感染还是比较严重，说不是病毒感染，目前感染的原因。通州不能陪护，一般家属都是找附近的小区找没有合租的吗

木易56

小安 发表于 2021-12-10 14:30
恩，还以为治疗方案都是圣马克的自己定的。周一转院去友谊了，那就只能遵医嘱了。化疗一般不是在严重的时 ...

化疗并不是严重的时候才用，化疗是治疗控制噬血的，可能你的噬血并没完全缓解，到北京了就听医生的吧，转到友谊的话，家属不能陪护，一般都是在附近租房子，合租省钱

菜菜子12

不放心的话也可以再问下王昭，细胞因子有一点高，友谊通过化疗来控制病情是常事，有疑问的话找医生沟通看看

小安

木易56 发表于 2021-12-10 15:14
化疗并不是严重的时候才用，化疗是治疗控制噬血的，可能你的噬血并没完全缓解，到北京了就听医生的吧，转 ...

恩恩，感谢大佬解惑。

小安

菜菜子12 发表于 2021-12-10 16:22
不放心的话也可以再问下王昭，细胞因子有一点高，友谊通过化疗来控制病情是常事，有疑问的话找医生沟通看看 ...

恩恩，蟹蟹。因为在大部分人的认知中，化疗都很可怕，副作用很严重，一般都是很严重了，不得以的手段。