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噬血细胞综合征之家

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3岁女儿在湖南确诊EB病毒噬血细胞综合征

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发表于 2022-1-5 13:55 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖南
       2岁10 个月女儿2021年12月10日中午发烧,11日到平江县医院检查,查血象白细胞2.51,淋巴细胞百分比43.6,血小板64,12日续查白细胞2.41,淋巴细胞百分比45.2,血小板62,医生告知去湖南省儿童医院检查,13日到湖南省儿童医院检查,告知要住院(住肾内科),住院期间前两天做一系列检查没用药,检查结果如下图(插图片)。
  
       12月13日至12月16日连续发高烧,16日开始用药:头孢、阿奇霉素、更昔洛韦、丙球蛋白、甲尼泼龙针等,中间17日、18日未发烧,19日继续发烧,19日下午湘雅附三杨明华 教授会同儿童医院肾内科李主任共同会诊,确诊为噬血细胞综合征,告知转血液肿瘤科必须上 VP16 化疗(为保生命必须用药),20日做增强全外显子组测序,基因结果暂时未出。到2022年1月3日止,已做化疗5次,现附上化疗五次后的检测结果。(如图)

       目前医生确认唯一线索是EB病毒感染引起的(因基因检测结果未出,不能确认是原发性还是继发性),未发现结核异常,脑脊液未见异常,目前治疗用药是上化疗VP16。


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 楼主| 发表于 2022-1-5 20:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
请各位大佬指点一、二
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发表于 2022-1-5 21:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
你现在的结果只有个肺片,其他的结果如果?儿童的eb噬血在排除基因问题后,多数化疗就可以治愈的!
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发表于 2022-1-5 21:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
检查报告都还是用药一周后的结果,那时候结果都不好,都说明噬血还有待继续治疗后进一步缓解,不知道现在过去20来天后是什么情况?正如楼上所说,你家应该就是EB病毒引起的噬血,如果病情简单,排除原发性噬血,通过正规国际94或04方案8周化疗后,顺利的话就可以停药停疗直到康复。你家还算是刚开始,真正康复路还长,至少要一年左右才可以放心一些,加油,祝好运,大吉大利!
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发表于 2022-1-5 21:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
这些都是之前的检查结果,不知道现在的指标如何。建议在治疗中自己详细掌握医生用药、体温之类,便于以后复查使用。化疗期间以及停药初期务必格外精心护理,注意干净卫生。我家初期也是在湖南省儿童医院治疗的,在那里化疗两次便北上了。看结果EB病毒肯定是病因之一,但也会排除其他病因。一切都会好起来的,加油!
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发表于 2022-1-5 21:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
铁蛋白,scd25,eb病毒都是噬血的指标,都比较高,还要看后续治疗的恢复情况
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发表于 2022-1-5 21:53 | 显示全部楼层 中国四川成都
       湖儿血液科在儿童噬血细胞综合征诊治方面的经验是比较多的,你家诊治也是比较及时的。  建议关注后期检查结果及治疗效果,只要持续缓解,那就是好事,遵医嘱治疗八周行评估即可,祝好!
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发表于 2022-1-5 22:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国宁夏吴忠
宁夏远志广告装 发表于 2022-1-5 20:56
请各位大佬指点一、二

你是宁夏的?
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发表于 2022-1-5 23:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
我家小朋友就是在湖南省儿童医院治疗的,感觉还好,就是八周后评估停药建议还是北上,因为儿童医院的医生严格按照规定来,一个数据不达标都要求继续化疗,北京的医生经验更丰富,孩子也少受罪。
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发表于 2022-1-5 23:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
目前还需要继续治疗指标没恢复!继续化疗几次后评估一下再,不用必须八周评估。指标eb转阴可考虑北上全面评估是否停疗
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发表于 2022-1-6 00:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
先疗完八疗再说吧,eb和这个FER和scd25指标还差得比较多啊,至少要差不多了才行啊。
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发表于 2022-1-6 08:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
我家在湘雅附一也是杨明华诊治的,能按诱导治疗的都是好现象。等基因报告出来,可以催下,单子上有电话,[size=0.32]来了可以先发电子档给你。
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