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44岁男,想请问二疗后,噬血细胞综合征是否没有控制住 ?

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发表于 2022-3-17 21:55 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国广东
       44岁男,2月8号-9号发烧,11号确诊淋巴瘤复发伴噬血细胞综合征, 开始上dep治疗,第一疗程结束后,有所好转,一直到今天没有发热期间有两次37.5后又恢复正常,,一疗后血项有所恢复,吃7天强的松。之后没有任何辅助药物24号白细胞有所下降,打升白针。

       3月2号忽然人开始很虚,没力气,发晕

       3月4号住院第二疗程,血压低86/60出院仍然没有任何药物辅助

       3月5号-8号dep加pd1化疗,期间因为il-6值高,打了雅美罗

       9号出院,白细胞低。

       铁蛋白,治疗前5000+ 一疗后12胞又掉下去了。

       eb治疗前4.50e+04,一疗后 3.28e+02,二疗后3.4e+0300 二疗后查了两次,一次2300 最近一次1800多

       scd治疗前查9000多之后没再查过

       9-11号打升白针,14号白细

       以下是出院后的查血报告,

       请问能不能看出噬血细胞综合征是不是没有控制好 ?
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 楼主| 发表于 2022-3-17 21:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东
         因为看细胞因子的值一直飙升,有点害怕,也看不太懂细胞因子到底是干嘛的,这边医院就查细胞因子比较频繁。。这是之前的细胞因子。看不懂


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发表于 2022-3-17 22:13 | 显示全部楼层 中国四川成都
       细胞因子对比之前的结果,是明显下降,特别是白介素10和伽马干扰素的下降,说明噬血是缓解趋势的。 现阶段细胞因子结果主要体现在感染上,建议咨询医生对症治疗。

       另铁蛋白结果也是明显下降。结合血常规、肝功的结果来看,噬血细胞综合征的治疗是有效果的 。  黄慧强教授也是地方权威专家之一,建议先积极配合疾病的综合治疗,祝好!
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 楼主| 发表于 2022-3-17 22:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东
谢谢亮哥,三系这几天掉是为啥啊?是因为化疗原因嘛?血小板也掉下来了。。
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发表于 2022-3-17 22:31 | 显示全部楼层 中国四川成都
我还是我 发表于 2022-3-17 22:24
谢谢亮哥,三系这几天掉是为啥啊?是因为化疗原因嘛?血小板也掉下来了。。

       化疗后会导致骨髓抑制,影响血常规结果。 期间需要病人家属加强护理,避免感染。 因为噬血细胞综合征的病人,一个感染都有可能导致噬血再次复发。
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 楼主| 发表于 2022-3-17 22:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东
亮哥 发表于 2022-3-17 22:31
化疗后会导致骨髓抑制,影响血常规结果。 期间需要病人家属加强护理,避免感染。 因为噬血细胞综 ...

好的多谢亮哥。。太感谢了
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发表于 2022-3-17 22:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
      化疗对血项有影响的,白细胞比较低,要注意了。  铁蛋白, 细胞因子都是噬血的指标,对比之前有好转,但还在有点高,看后续恢复情况 。
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