本人父亲长期发烧不退11天，骨穿发现噬血细胞团，是不是噬血细胞综合征 ？

不言不语31

医生说现在血象还没下来，目前尚无依据确诊。各位大神看看是不是噬血？麻烦给点相关经验 ？scd25结果不好，这种情况该怎么办

听涛观海

       你这些结果，脾大，发热，有噬血细胞；噬血的8项诊断标准只有这三项符合，血项没有降低，看这些结果不符合噬血指标；没有甘油三脂和纤维蛋白原的结果，也没有NK活性、铁蛋白及可溶性CD25的检查，是不是噬血还得完善检查，才能确认 。

Qianqian

满足以下8条中的5条诊断标准：

①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。

Qianqian

依稀记得，我第一次做骨穿的时候，里面也写了发现噬血细胞，但是医生当时没提噬血细胞综合征的事儿，你其他的检查结果出来了吗 ？

陽光很晴朗26

建议完善检查，成人噬血去北京友谊医院通州院区找王昭主任看看

菜菜子12

铁蛋白，scd25,细胞因子，nk细胞活性这些检查做过吗 ？

漂泊

听涛观海 发表于 2022-5-13 16:03
你这些结果，脾大，发热，有噬血细胞；噬血的8项诊断标准只有这三项符合，血项没有降低，看这些结果 ...

附议！还需要完善一下噬血的相关检查才可以确诊！因为血液病类型较多，需要满足八项中的五项才可以确诊！

亮哥

       你家这些检查结果，无法判断是否噬血，需要完善楼上病友说的相关检查。 另你家骨髓中幼及杆状核粒细胞比例增多，除了要怀疑感染等因素导致的，结合年龄，也要考虑其他血液疾病。因为上传的相关检查不够完善，具体还是要谨遵医生医嘱，先看看血液科的会诊结果吧。祝好！

A佳得利不锈钢材

血象目前很好，要结合别的指标再看

月月鸟月长

       噬血细胞综合征诊断标准已经是老一套了，王昭目前他有自己的一套诊断噬血的标准，并计划修改标准。 当然我也不知道啥标准，目前发现噬血现象，那没啥疑问，是驴子是马，老话，找王昭被。。。个人认为骨髓发现噬血现象，这个是挺重要的一个判断指标。

杨玉静

淋巴结有增大，可以做pet ct看下代谢情况，有条件可以取出一个淋巴结做活检，进一步明确病因

不言不语31

Qianqian 发表于 2022-5-13 16:11
满足以下8条中的5条诊断标准：

①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白

目前scd25结果12919