七岁半女儿94方案8周过后，开始维持化疗

无双

        维持化疗的第一周，地米10mg吃三天后上vp16，医生说考虑过不了几天要切除脾脏，就减量了vp16，并且输了三瓶丙球，化疗后两天开始发烧，伴随有口腔溃疡，咽喉痛，然后去了发热门诊，crp是22.4，中粒1.03，白细胞3.0，血小板113，查了ebv病毒，ebv病毒结果比确诊的时候还升高了，是vp16减量的原因还是噬血细胞综合征又复发了？孩子目前还在抗感染，请各位友友分析一下 ？

亮哥

        血常规结果还行。但是如果EB病毒血浆结果是5次方，那的确不太好，要考虑病毒活动了。 另外需要结合铁蛋白、SCD25、细胞因子、肝功结果综合判断噬血是否活动。 现阶段感染问题比较重， 建议谨遵医生医嘱积极对症治疗，以争取尽快缓解症状。 你家这个情况，如果是慢活EB，化疗肯定无效的。

无双

一个星期以内的肝肾功，别的没有查

EthlynSong

        把八项查一下吧，感觉不是特别好，八周之后eb升起来是个特别不好的情况，如果八项中满的多的话，基本就复发了，可能要二线方案了，一线目测不太好使了，可以考虑去北京看下。

        我们之前复发之后是又上了一遍94方案的，所以化疗是比第八周加大量了的，仅供参考。

菜菜子12

eb病毒太高了，还是要采取更有效的方式来控制，要切脾吗，感觉帮助不大啊

无双

菜菜子12 发表于 2022-5-20 21:17
eb病毒太高了，还是要采取更有效的方式来控制，要切脾吗，感觉帮助不大啊

只是准备了一手，因为医生是这样说的，我在犹豫当中

听涛观海

血浆病毒量太高了，血常规也低，化疗种又复发这个有点麻烦了，得尽快控制住！另外切脾这个要慎重啊，毕竟也是免疫器官，切了可能弊大于利

海若

这种情况下为什么要急着切脾？建议查一下噬血相关指标判断是否是噬血复发？ 病情允许，还是尽早去北京看看吧。

无双

感谢大佬帮我打的马赛克

无双

海若 发表于 2022-5-20 22:06
这种情况下为什么要急着切脾？建议查一下噬血相关指标判断是否是噬血复发？ 病情允许，还是尽早去北京看看 ...

医生这么说的，说移植前必须要切脾，不然就是无效移植，

可可48

根据你的描述和你的报告，情况有点糟，条件允许的情况下，上北京全面检查，早点找出诱因，对症治疗

无双

嗯嗯，正在准备中

李敏48

你家病情复杂，这种病情复杂的病例，还是上北京经验更丰富的医院看看，他们真的见多识广，加油！

漂泊

之前有过一个类似的帖子呢？个人觉得噬血控制需要排第一位。具体以医生为准吧！噬血也会引起脾骤增大！