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噬血细胞综合征之家

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对于儿童EB病毒相关噬血的复发,是否需要做移植才能痊愈?

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发表于 2022-8-23 10:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国浙江
       3岁1个月因感染了EB病毒而诱发的噬血细胞综合征,化疗8周后,住院评估,各项指标正常,出院两天后发烧,随后查了细胞因子和铁蛋白,检测结果指标偏高,EB病毒转阳。医生建议我们继续化疗8周,后期在做维持治疗,目前已做4次,这是最近一次的化验报告,请各位大佬点评,多提宝贵意见?


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发表于 2022-8-23 16:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
你家宝贝才3周多一些,免疫力在6周岁之前还在发展,即使复发过一次,也是有机会今后免疫力发展到去压制EB病毒。持续维持化疗不是办法,你家现有的报告单都还好,如果有条件可以北上评估一下,是否有机会不移植,停药停疗观察,直到痊愈。另我们家宝宝发病的时候是4周岁,也是EB噬血,中间也复发过一次,现在停药两年了,一切正常。祝大吉大利。
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发表于 2022-8-23 20:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
首先,噬血复发也不是必须要移植的,也是要看控制后的各指标情况,看你发的这个,细胞因子,甘油三酯正常的,现在的结果已经稳定了,噬血是控制住了,血清的病毒也是阴性,现在挺好的!另外,复发后现在又上了4个周化疗,医生让8个化疗还继续维持?肯定是不好的,过度化疗没有用,副作用还大!建议呢联系北京专家看看,这个eb的噬血我家就是复发的,化疗后去北京专家都说去晚了化疗多了,复发再停疗的好多观察的,孩子还是机会很大的
最后,不知道基因检测有没有问题?
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发表于 2022-8-23 20:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
现在指标挺好的,当时的检查有吗,明确复发吗,有的专家认为复发需要移植,有的专家则会通过治疗后评估,再给机会观察
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发表于 2022-8-23 20:46 | 显示全部楼层 中国四川凉山彝族自治州
微信群和你家聊过,估计停药速度是一方面的问题。建议问问你们血液科的大主任。也可以参考下以下的帖子


5个儿童EB病毒相关噬血细胞综合征不同治疗结果的分析与总结  ——  王昭 教授

http://www.hlhhome.com/forum.php ... id=9314&fromuid=386

(出处: 噬血细胞综合征之家)
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发表于 2022-8-23 20:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东深圳
和我家的情况差不多,现在想方设法北上
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发表于 2022-8-24 09:16 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我觉得你家目前的检查看着还好,儿童eb噬血不一定必须移植的,要综合很多方面的检查等等来看。建议孩子体征平稳了去北京评估一下。
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发表于 2022-8-24 20:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国
目前化疗应答效果还是不错的,但是否需要移植还是要结合基因结果和免疫功能检查。难治性或原发性才需要移植。个人也觉得有必要北京做一下全面评估
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 楼主| 发表于 2022-9-6 09:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
李敏48 发表于 2022-8-23 16:31
你家宝贝才3周多一些,免疫力在6周岁之前还在发展,即使复发过一次,也是有机会今后免疫力发展到去压制EB病 ...

谢谢,第一次化疗药是用依托泊苷+地米+芦可替尼+环孢素。这次用的是依托泊苷+甲泼尼龙+芦可替尼(因为换了医生)她让我们把环孢素停掉,说作用不大。3次化疗后感染了曲霉菌性肺炎,医生说先治肺炎,停疗两周多,第4、5次化疗后完又感染了卡氏肺孢子菌肺炎,目前又停疗了,似乎这一次化疗没有第一次那么顺利!
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 楼主| 发表于 2022-9-6 09:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
听涛观海 发表于 2022-8-23 20:00
首先,噬血复发也不是必须要移植的,也是要看控制后的各指标情况,看你发的这个,细胞因子,甘油三酯正常的 ...

谢谢!我们是从重症室出来以后做的基因检测,医生给我们说基因好的,但功能有缺陷,8疗结束后,再做了功能复查,复查后功能也好的,才放心的结疗出院了!
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 楼主| 发表于 2022-9-6 09:47 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
亮哥 发表于 2022-8-23 20:46
微信群和你家聊过,估计停药速度是一方面的问题。建议问问你们血液科的大主任。也可以参考下以下的帖子

...

谢谢亮哥!
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