3岁男孩eb感染噬血细胞综合征，怀疑淋巴瘤？

漫漫57 · 发表于 2023-8-22 11:19

孩子7月28号开始反反复复发烧，8月18号骨穿结果判定噬血细胞综合征，住进了icu，医生说也有EB病毒感染，但微球蛋白也高，怀疑淋巴瘤，麻烦各位大神看看？

菜菜子12 · 发表于 2023-8-22 11:31

铁蛋白，scd25升高，血项降低都是符合噬血的，早确诊早治疗，一般儿童eb噬血都能通过化疗治愈，如果怀疑淋巴瘤的话，可以通过活检排查下，比如活检肿大的淋巴结

漫漫57 · 发表于 2023-8-22 11:36

菜菜子12 发表于 2023-8-22 11:31
铁蛋白，scd25升高，血项降低都是符合噬血的，早确诊早治疗，一般儿童eb噬血都能通过化疗治愈，如果怀疑淋 ...

前天做了淋巴活检，结果还没出来。目前治疗方案没上化疗，昨天上了少量激素。还做了一次血浆置换。铁蛋白有下降，是说明噬血有慢慢在控制吗？

听涛观海 · 发表于 2023-8-22 11:39

铁蛋白都有在降低，噬血应该是有好转的，说有eb感染？没有看到eb定量的结果只有个抗体的啊，要确诊是否是淋巴瘤还是等活检结果出来看看吧

菜菜子12 · 发表于 2023-8-22 11:40

漫漫57 发表于 2023-8-22 11:36
前天做了淋巴活检，结果还没出来。目前治疗方案没上化疗，昨天上了少量激素。还做了一次血浆置换。铁蛋白 ...

铁蛋白降低挺好的，还要结合体温，血项，scd25判断，细胞因子倒不是很高

漫漫57 · 发表于 2023-8-22 11:45

听涛观海发表于 2023-8-22 11:39
铁蛋白都有在降低，噬血应该是有好转的，说有eb感染？没有看到eb定量的结果只有个抗体的啊，要确诊是否是淋 ...

eb病毒定量是这个吗？

漫漫57 · 发表于 2023-8-22 11:52

听涛观海发表于 2023-8-22 11:39
铁蛋白都有在降低，噬血应该是有好转的，说有eb感染？没有看到eb定量的结果只有个抗体的啊，要确诊是否是淋 ...

成塔刘文俊 · 发表于 2023-8-22 20:27

铁蛋白下降还是很快，等淋巴活检结果看看吧，噬血肯定是有控制的哈。具体还要看其他指标结合评估激素能不能完全控制，如果激素能完全控制就最好。

琦7205 · 发表于 2023-8-22 21:15

铁蛋白是噬血相对关键指标，下降还是很快的，说明方案及时且有效，但是也要综合看后续治疗！祝好

亮哥 · 发表于 2023-8-22 21:20

漫漫57 发表于 2023-8-22 11:45
eb病毒定量是这个吗？

你家激素后，铁蛋白等指标略有好转，建议关注后期指标，以判断治疗方案的延续。另EB病毒感染率不算高，建议完善E病毒全血、血浆及亚群的全面检查。淋巴瘤的问题，请以病理活检结果为准，因为EB病毒相关噬血也会导致出现淋巴瘤指标升高，所以，病理活检才是金标准。儿童噬血请及时完善基因及免疫功能的检测。具体请以医生临床诊治为主，祝好！