2岁女宝噬血治疗过程，今天突然反复多次拉肚子，望大佬指点

AWGZA

       我家两岁女宝，这个月16号开始在家反复发烧，18号到县人民医院治疗，医生诊断为支原体肺炎，然后用了丙球和激素，后发现血象凝血功能特别差，考虑到宝宝处于一种极其危险的状态，于20号转到湖南省儿童医院，21号在省儿骨穿确诊噬血细胞综合征，22号入ICU，期间用地塞米松控制，于25号出ICU，现在还在省儿治疗，用的药依旧是只有地塞米松，今天是上午吊了一点地塞，晚上也吊了一点地塞，这是今天的结果。三次铁蛋白的结果为第一次9689，第二次2097，这一次500多。今天突然出现反复的拉肚子，请大佬们指点一下经验？

亮哥

       你家噬血的关键指标整体上看，还是不错的，说明治疗应该是有效果的，一些其他SCD25及细胞因子结果没有看到，需要你家自己去看下结果如何。然后就说拉肚子的问题，这个建议查个大便常规，以判断是不是感染导致的拉肚子，以对症治疗，也是避免持续感染导致噬血再次活动。另确诊噬血后，基因及免疫功能的检测做没？还有就是很重要的一个问题，噬血的诱因找到没有？因为相关检查不全，具体请以医生临床为准，祝好！

成塔刘文俊

病因不晓得找到没有，排除基因和免疫功能问题，噬血看指标是在好转，拉肚子要看吃了啥或者查个大便看下感染。

AWGZA

亮哥 发表于 2023-11-27 21:30
你家噬血的关键指标整体上看，还是不错的，说明治疗应该是有效果的，一些其他SCD25及细胞因子结果没 ...

病因还在一项项排除中，做了淋巴活检，排除了淋巴瘤，也不是白血病，基因检测结果还没出来

AWGZA

亮哥 发表于 2023-11-27 21:30
你家噬血的关键指标整体上看，还是不错的，说明治疗应该是有效果的，一些其他SCD25及细胞因子结果没 ...

多谢亮哥

AWGZA

成塔刘文俊 发表于 2023-11-27 21:37
病因不晓得找到没有，排除基因和免疫功能问题，噬血看指标是在好转，拉肚子要看吃了啥或者查个大便看下感染 ...

基因检测结果还没出来

麦麦2021

这些指标说明噬血有缓解，治疗期间要加强护理，避免感染，特别是吃的还有周边环境。下步治疗的同时还要排查病因。

AWGZA

麦麦2021 发表于 2023-11-27 21:46
这些指标说明噬血有缓解，治疗期间要加强护理，避免感染，特别是吃的还有周边环境。下步治疗的同时还要排查 ...

好的多谢，所以今天拉肚子就来问问大家，就是怕感染

熊6610

有些药使用后的副作用也可能是拉肚子，我们之前用阿奇会拉肚子，然后医生开了益生菌吃，供参考～

AWGZA

熊6610 发表于 2023-11-27 21:53
有些药使用后的副作用也可能是拉肚子，我们之前用阿奇会拉肚子，然后医生开了益生菌吃，供参考～

谢谢，好的，明天查房时问问医生看是不是用了什么药引起的

聂4293

AWGZA 发表于 2023-11-27 21:41
基因检测结果还没出来

湖儿的基因检测要去盯着外检的那个人问，有时候基因报告都在医院躺了半个月了，主治医生都没有拿到。

AWGZA

聂4293 发表于 2023-11-28 09:52
湖儿的基因检测要去盯着外检的那个人问，有时候基因报告都在医院躺了半个月了，主治医生都没有拿到。

谢谢提醒