6岁孩子eb病毒相关噬血复查，白细胞降低，肝酶上升，细胞因子上升

镶砖洪

孩子2013年12月底确诊EB病毒相关噬血，住院20天用激素加芦可血浆转阴，全血5次方。出院复查3周不明原因发烧又住院，肝酶上升用头孢和护肝药10天出院。（住院时完全停药，全血eb3次方），两次复查（每周一次）白细胞2.7多，第三周3点多第四周从本地测3.9多。这周三复查白细胞掉到2.6，细胞因子上升，肝酶又上升，eb病毒还没出来，不知道怎么回事？（复查前10天有过流鼻涕打喷嚏，吃了小儿速清颗粒两天好转），大夫说白细胞一直偏低的话就要再次骨穿，看有没有其他问题。请大家帮忙看下啊？

亮哥

       如果近期发生过病毒感冒，可能是会影响白细胞这些结果降低的，过低就要咨询医生是否生白治疗的问题哈。白介素那些结果略有升高，估计也与感冒感染有关系。肝功略高，建议咨询医生是否对症处理。

       整体看你家噬血方面的指标，没有发现特别的异常，均是可接受范围内，说明没有噬血活动的问题。建议再结合铁蛋白、SCD25等指标再看看。EB病毒结果也是关键，需要等待看看指标如何。具体请以医生医嘱为准，祝好！

春末yy夏初

停药初期一定多注意护理方面问题，不要轻易搞感冒了。多看看论坛的护理帖子，目前看没有大问题，就是把孩子照顾仔细！

听涛观海

噬血的指标是没有达到，还是感染造成的细胞低，肝功有点高这个得需要吃保肝药物了

镶砖洪

亮哥 发表于 2024-3-28 20:41
如果近期发生过病毒感冒，可能是会影响白细胞这些结果降低的，过低就要咨询医生是否生白治疗的问题 ...

因为上次孩子莫名发烧肝酶上升，肝酶恢复后这次又上升非常担心而且白细胞总是偏低，大夫担心有其他问题让先观察下周评估

镶砖洪

春末yy夏初 发表于 2024-3-28 20:52
停药初期一定多注意护理方面问题，不要轻易搞感冒了。多看看论坛的护理帖子，目前看没有大问题，就是把孩子 ...

孩子生病出院2个月以来有明确感冒症状的只有这一次，上次又住院也没有查出原因，甲流乙流什么的都测了都是阴性就是肝酶高

镶砖洪

听涛观海 发表于 2024-3-28 21:05
噬血的指标是没有达到，还是感染造成的细胞低，肝功有点高这个得需要吃保肝药物了

您说肝酶这是第二次高了有可能什么原因呢？本来肝酶都正常了肝也恢复了

菜菜子12

肝功能有点高，要用保肝药物了，白细胞目前还不是很低，但要持续监测，再降低的话还是要升白治疗，以防感染

镶砖洪

菜菜子12 发表于 2024-3-28 21:28
肝功能有点高，要用保肝药物了，白细胞目前还不是很低，但要持续监测，再降低的话还是要升白治疗，以防感染 ...

大夫说先观察几天，下周三复查做评估。白细胞问题也是说不太低，先观察3个月，如果不上来就要做骨穿。

镶砖洪

亮哥 发表于 2024-3-28 20:41
如果近期发生过病毒感冒，可能是会影响白细胞这些结果降低的，过低就要咨询医生是否生白治疗的问题 ...

您说感冒（用了小儿热速清颗粒两天）会导致肝酶上升吗？这是第二次肝酶上升了

亮哥

镶砖洪 发表于 2024-3-28 22:12
您说感冒（用了小儿热速清颗粒两天）会导致肝酶上升吗？这是第二次肝酶上升了

药物或停药初期，只要EB病毒没有完全转阴，都可能导致肝功异常，这种情况一般是需要咨询医生对症处理的。

张2302

亮哥 发表于 2024-3-29 07:34
药物或停药初期，只要EB病毒没有完全转阴，都可能导致肝功异常，这种情况一般是需要咨询医生对症处理的。

还是考虑eb问题，不考虑是感冒等问题吗

镶砖洪

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引用: [size=0.32]亮哥 发表于 2024-3-28 20:41

如果近期发生过病毒感冒，可能是会影响白细胞这些结果降低的，过低就要咨询医生是否生白治疗的问题 ...

您看看eb病毒出来了

亮哥

镶砖洪 发表于 2024-3-29 13:18
您看看eb病毒出来了

血浆阴性，全血阳性4000多，也不算高。这结果完全可以接受的，继续配合医生随诊后期吧。

镶砖洪

谢谢亮哥，这eb血浆没阳就是没噬血活动吧

亮哥

镶砖洪 发表于 2024-3-29 17:04
谢谢亮哥，这eb血浆没阳就是没噬血活动吧

噬血是看整体指标，不是单独看EB病毒。EB病毒血浆阴性，只能说明病毒没有活动。

镶砖洪

明白了，谢谢

镶砖洪

亮哥 发表于 2024-3-29 21:54
噬血是看整体指标，不是单独看EB病毒。EB病毒血浆阴性，只能说明病毒没有活动。

您看看这周白细胞还是低怎么回事？