快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 9183|回复: 20

4岁eb病毒感染噬血,5月28日确诊情况

[复制链接]

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
发表于 2024-6-15 18:05 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖南娄底
我先说下,整个经过是这样的,孩子在5月20号之前的一周持续发热降不下来,然后去医院,初次检查是肺炎,然后做了一个ct,然后第2天做血项发现全血细胞下降,然后赶快转院到儿童医院转院到儿童医院经过血项检查,还有ct还有b超,然后怀疑是嗜血细胞综合征,然后然后做了骨穿和病理活检,然后是说EB病毒感染的t淋巴细胞疾病及嗜血细胞综合征,过程中我们做了外检,然后现在是基因结果还没有回来,现在请各位病友们出点建议。

180514j5tutnnnh22nt2zr.jpg

180513m003aaa4c090p0s0.jpg

180301tckss5ds54aezcky.jpg

180420luomeoc0e9hpu5eq.jpg

180421kj7j59jzh3cchcjv.jpg

180513klbfdooolyfoffnl.jpg
回复

使用道具 举报

14

主题

1万

帖子

50万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
505358
发表于 2024-6-15 21:29 | 显示全部楼层 中国四川成都
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?
回复

使用道具 举报

0

主题

5

帖子

374

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
374
发表于 2024-6-15 22:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
你家还在山西治疗?还是转到北京了?
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-15 22:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
橙黄橘绿 发表于 2024-6-15 22:10
你家还在山西治疗?还是转到北京了?

5月30日骨穿病理结果就上化疗了,现在还在山西省儿童医院,想等基因的结果再考虑上北京
回复

使用道具 举报

4

主题

23

帖子

171

积分

注册会员

Rank: 2

积分
171
发表于 2024-6-15 22:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 22:46
5月30日骨穿病理结果就上化疗了,现在还在山西省儿童医院,想等基因的结果再考虑上北京

看着血象低,肝脾当时怎么样?山西省儿童医院总共几天能确诊的嗜血?期间有没有用激素?
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-15 22:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
亮哥 发表于 2024-6-15 21:29
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?

这个是入院就做了一次骨穿和骨穿的活检,我不知道什么是组织方面的活检,目前还没有做第二次骨穿
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-15 23:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
AMQZM 发表于 2024-6-15 22:49
看着血象低,肝脾当时怎么样?山西省儿童医院总共几天能确诊的嗜血?期间有没有用激素?

当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地米,后来然后做了骨穿和活检,然后就显示有吞噬细胞,然后就三天以后就确诊了,确诊了以后。说还要排除白血病和淋巴瘤,然后就做了一个骨穿加骨髓的活检,然后告知是eb感染的t淋巴增殖性疾病+嗜血细胞综合征,然后又外送血,检查了一下nk细胞的活性和cd107,然后又过了两天 Cd 25的治疗的指标结果回来了,特别高,然后就告诉进一步证明了就是嗜血,然后再30号就开始化疗,化疗了一个疗程查了一下血项,然后说挺好的,就把地米的量减成了2.5毫克,然后过了三天就又发高烧又是肺炎,然后。抗生素就换成了头孢舒巴坦给我们然后又加了芦可又进行了第2疗
回复

使用道具 举报

2

主题

87

帖子

2042

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2042
发表于 2024-6-16 00:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南焦作
建议既然确诊嗜血了,就直接北上,儿童就建议儿研所找刘嵘主任,或者儿童医院找张蕊,不要在当地化疗,真心建议,嗜血耽误不起
回复

使用道具 举报

4

主题

23

帖子

171

积分

注册会员

Rank: 2

积分
171
发表于 2024-6-16 00:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 23:04
当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地 ...

应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-16 07:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国
AMQZM 发表于 2024-6-16 00:38
应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多

5月20号住院,5月25号体温和肺炎和多器官就好点了,然后找病因,30号就化疗了第一次,现在等基因结果,说需要30天
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-16 07:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国
喜~晓 发表于 2024-6-16 00:17
建议既然确诊嗜血了,就直接北上,儿童就建议儿研所找刘嵘主任,或者儿童医院找张蕊,不要在当地化疗,真心 ...

谢谢,您的建议!
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-16 09:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-15 21:29
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?

活检就是一个骨髓的,骨髓又做了一个基因的,
回复

使用道具 举报

14

主题

1万

帖子

50万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
505358
发表于 2024-6-16 10:44 | 显示全部楼层 中国四川成都
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 23:04
当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地 ...

       建议借病理白片15张,尽快找北京友谊医院张燕林会诊,以明确EB病毒疾病的性质。另做好治疗后EB病毒的监测,这些很关键。祝好!
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-16 16:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-16 10:44
建议借病理白片15张,尽快找北京友谊医院张燕林会诊,以明确EB病毒疾病的性质。另做好治疗后EB病 ...

感谢亮哥建议,麻烦问您一下,eb病毒的载体量是看全血的还是血浆
回复

使用道具 举报

1

主题

193

帖子

6509

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
6509
发表于 2024-6-16 18:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
李刚13546455009 发表于 2024-6-16 16:20
感谢亮哥建议,麻烦问您一下,eb病毒的载体量是看全血的还是血浆

都看,
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-16 20:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国
张2302 发表于 2024-6-16 18:27
都看,

谢谢,麻烦问一下他们的区别是什么
回复

使用道具 举报

4

主题

23

帖子

171

积分

注册会员

Rank: 2

积分
171
发表于 2024-6-18 08:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
山西省儿童医院您找的哪个大夫看的?这个大夫挺厉害 能一下考虑到嗜血  我家一开始一直都考虑不到嗜血  别的医院考虑 我转到儿童医院   我的大夫都没有考虑
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-19 00:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
AMQZM 发表于 2024-6-18 08:52
山西省儿童医院您找的哪个大夫看的?这个大夫挺厉害 能一下考虑到嗜血  我家一开始一直都考虑不到嗜血  别 ...

儿童医院的主任郝国平
回复

使用道具 举报

2

主题

16

帖子

421

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
421
 楼主| 发表于 2024-6-22 22:07 来自手机 | 显示全部楼层 中国
AMQZM 发表于 2024-6-16 00:38
应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多

不在重症监护室
回复

使用道具 举报

4

主题

23

帖子

171

积分

注册会员

Rank: 2

积分
171
发表于 2024-9-8 15:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
你家现在情况怎么样?一开始确诊嗜血的时候 根据什么确诊的?有没有查铁蛋白?
回复

使用道具 举报

热门推荐
从 病友社群角度 看 成人急性EBV感染相关噬血细胞综合征( AEBV-HLH )——  吹牛传
从 病友社群角度 看 成人急性EBV感染相关噬
今天看了《北京安贞医院血液科团队通过范围综述阐述成人急性和慢性活动性EBV-H
北京儿童医院挂号与停药评估指南  ———  病友经验分享
北京儿童医院挂号与停药评估指南 ———
对于儿童北京噬血停药评估挂北京儿童医院血液科张蕊主任挂号途径及方法:
儿童噬血细胞综合征诊治指南的十年发展历程  ——  王天有 教授
儿童噬血细胞综合征诊治指南的十年发展历程
各位噬血细胞综合征病友及家属: 大家好!为普及儿童噬血细胞综合征近十年
58岁,不明原因噬血细胞综合征,转入安贞医院的后续
58岁,不明原因噬血细胞综合征,转入安贞医
我爸当初在友谊医院门诊后,因为床位问题被医生推荐去一个京信医院化疗。2026
确诊幼年特发性关节炎,引发噬血细胞综合症,预后怎么样?
确诊幼年特发性关节炎,引发噬血细胞综合症
女儿3周岁,开始说过脚疼,目前膝盖有少量积液,走路一会就说累,或者不肯走。基因检
30岁,eb病毒感染后低烧不退,分选细胞t和nk检出
30岁,eb病毒感染后低烧不退,分选细胞t和n
女30岁,去年4月底开始鼻塞、低烧不退体温持续在37.3左右,最高可达37.6,检出
55岁EB病毒感染引发噬血细胞综合,时隔2个月来北京安贞医院复查
55岁EB病毒感染引发噬血细胞综合,时隔2个
时隔两个月我又来北京了,哈哈北京欢迎你这次已经来了第三天了,没做任务治疗和调整用
7周岁孩子噬血化疗7周,现停疗8周复查
7周岁孩子噬血化疗7周,现停疗8周复查
5月11日开始发烧,5月15日确诊噬血细胞综合症(8条诊断符合7条),仅nk细胞活性正常,
医生怀疑sjia全身型
医生怀疑sjia全身型
反复发烧8天,每天晚上发烧38度以上最高39.4度,白天温度接近正常有时37度多。
合理的运动锻炼,让我EB病毒持续下降   ———   病友分享
合理的运动锻炼,让我EB病毒持续下降 —
发帖之前:首先感谢所有噬血细胞综合征之家病友论坛的大佬们! 我今
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的经验交流或意见都不能替代执业医师的临床诊断和治疗。病友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的任何法律责任。病友诊治请以临床医生医嘱为准!

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表