1岁8月小孩EB噬血，化疗三系一直降，是骨髓抑制还是病情未控制？

周学明

小孩EB病毒噬血细胞综合征11月10号开始甲泼尼龙加芦可替尼治疗11月20号各指标明显转好，11月21号交叉感染合胞病毒腺病毒和鼻病毒，24号噬血各指标变更严重，24号开始加VP16化疗到目前化疗3次，铁蛋白从40000降到了2651，甘油三酯从6.6降到1.92，全血病毒从六次方降到3次方，凝血四项变正常，骨髓未见噬血现象，但血常规三系下降较为严重无造血迹象，11月24号开始血小板10一直靠输血小板维持，红细胞也是靠输入维持，12月4号和6号使用升白针。目前合胞病毒依然是10的6次方，腺病毒无，鼻病毒3次方。小孩目前精神状况和食欲良好，但3号到现在一直上午低烧(没超过37.6）下午正常。大佬们帮忙看看呢？

亮哥

你家最近的一次化疗是哪天呢？

周学明

亮哥 发表于 2025-12-7 11:22
你家最近的一次化疗是哪天呢？

12月1号第三次化疗

周学明

亮哥 发表于 2025-12-7 11:22
你家最近的一次化疗是哪天呢？

明天能按计划进行第四次化疗么？

亮哥

      看噬血指标还没有完全控制住噬血，EB病毒检查也不全面。另合胞病毒感染也会影响治疗期的情况，导致病情反复。还有就是化疗后会骨髓抑制情况。因为你家检查不全面，个别精准检查没有，这种情况下就要怀疑刚才说的多方面情况导致的现有异常。是否化疗的问题，需要医生临床评估待诊。谨遵医生医嘱，祝好！

听涛观海

结果还没有稳定，还有低烧，治疗结果不是很理想，让医生诊断下什么原因呢

菜菜子12

细胞因子不怎么高，铁蛋白也有好转，血项还比较低，继续治疗看能否回升，如果太低就要输点

晨光中的小禾苗

你们这个血象有点低呀，白细胞，中性粒，血小板都太低了。铁蛋白和白介素指标都还是挺高的，噬血应该还是在活动，只是没有爆发。还是要听医生的意见，积极干预